증례: Leg edema - R/O chronic venous insufficiency 증례: 하지부종(편측)

증례: Leg edema - R/O chronic venous insufficiency

S/O

F/32
C/C: Leg edema - 3개월
3개월 전부터 다리가 붓는 증상 있어 내원(좌측)
어머니가 varicosity가 심했다함

PHx

DM/HTN/Tbc/Hepatitis(-/-/-/-)
Family Hx : non-specific
Social Hx : alcohol(-), smoking(-)

A

leg edema
R/O d/t venous insufficiency(C1)

CEAP (clinical, etiologic, anatomic and pathophysiologic) classification은 만성정맥질환을 분류하는 데 가장 흔히 사용되는 분류체계이다. 2020년 최신 개정판이 발표된 바 있다. C1은 Telangiectasias or reticular veins을 보이는 경우에 해당한다.

P

Duplex Lower extremity

===

Entelon tab. 150 mg (Vitis vinifera ext.) 2T #2 × 21days: 아침, 저녁 식후 30분
Benforex cap. (Benfotiamine 외) 2C #2 × 21days: 아침, 저녁 식후 30분

▼

S/O

[Duplex Finding]

EIV
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Compression : Compressible
CFV
- Right
  Reflux : 3.07s second(s)
  Compression : Compressible
- Left
  Reflux : 1.19s second(s)
  Compression : Compressible
SFV
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Compression : Compressible
Popliteal
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Compression : Compressible
PTV
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Compression : Compressible
Peroneal Vein
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Compression : Compressible
GSV
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Reflux : Left below knee GSV (>7.99sec) second(s)
  Compression : Compressible
SSV
- Right
  Compression : Compressible
- Left
  Compression : Compressible

[Vein Size(cm)]

Right
- GSV
  Proximal : 4.3 mm cm
- SSV
  Proximal : 2.3 mm cm
Left
- GSV
  Proximal : 4.1 mm cm
- SSV
  Proximal : 2.7 mm cm

[Perforator(개)]

Right : 1 개

[Comments]

No evidence of DVT was noted.
Reflux of Right CFV (3.07sec), Left CFV (1.19sec) and Left below knee GSV (>7.99sec)
Lymphnode dilatation of Both inguinal.
Dilatation of Right paratibial perforator (Diameter 2.0 mm, no reflux)

A

venous insufficiency

P

Entelon tab. 150 mg (Vitis vinifera ext.) 2T #2 × 60days: 아침, 저녁 식후 30분
Benforex cap. (Benfotiamine 외) 2C #2 × 60days: 아침, 저녁 식후 30분
Magic Compression Stocking

▼

	S/O	P
OPD#3	증상 다소 호전	Entelon tab. 150 mg (Vitis vinifera ext.) 2T #2 × 60days: 아침, 저녁 식후 30분 Benforex cap. (Benfotiamine 외) 2C #2 × 60days: 아침, 저녁 식후 30분
OPD#4	아침에 자고 일어 나면 다리가 부어있다.	Entelon tab. 150 mg (Vitis vinifera ext.) 2T #2 × 60days: 아침, 저녁 식후 30분 Benforex cap. (Benfotiamine 외) 2C #2 × 60days: 아침, 저녁 식후 30분

증례: 하지부종(편측)

S/O

F/77
C/C: 낙상 후 오른쪽 다리가 붓는다
6 mon. pubic bone Fx.

PHx

CAD (3vd) on medical Tx. (CABG refused), HTN, PAU type III with small AAA, CKD

A

R/O chronic venous insufficiency

P

initial evaluation

▼

S/O	WBC 6720/mL, Hemoglobin 9.6 g/dL BUN/ Creatinine 13.7/1.28 mg/dL Total Protein/albumin 6.0/4.0 g/dL AST/ALT 35/35 IU/L D-dimer: (+) Vein Doppler U/S and CT: chronic venous insufficiency with DVT
A	chronic venous insufficiency with DVT
P	Add NOAC

▼

호전 후 경과 관찰 중

[증례] 부종(Edema): Chronic venous insufficiency와 관련된 증례

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