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인크레틴 기반 약제인 글루카곤유사펩타이드-1 (glucagon-like peptide-1, GLP-1) 수용체작용제는 2형당뇨병 약제로서 갖는 혈당 조절의 기능을 넘어 위장, 심혈관계, 뇌 등 인체의 다양한 부위에 긍정적인 효과를 주는 것으로 알려졌다[!^1].
최근 이러한 인크레틴 기반 약제가 비만 치료제로 개발되어 높은 체중 감량 효과뿐만 아니라 당뇨병과 심혈관 질환과 같은 비만 연관 합병증에 대해 탁월한 효과를 보여주어 각광받고 있다[!^2].
그 중 GLP-1수용체작용제인 semaglutide와 GLP-1과 포도당의존인슐린자극폴리펩타이드(glucose-dependent insulinotropic polypeptide, GIP)의 이중 작용제인 tirzepatide가 비만 치료의 새로운 물결을 일으키고 있다는 평가를 받고 있다[!^3].

인크레틴 기반 약제: NuSH

영양소 자극 호르몬 기반 치료제(nutrient-stimulated hormone-based therapeutics, NuSH)
인크레틴 기반 약제를 지칭하는 용어로 요즘에는 NuSH를 흔히 사용한다.
인크레틴(Incretin) 기반 약제가 NuSH라고 불리는 것은, 이 약제들이 단순히 인크레틴 호르몬만 표적으로 삼는 것에서 벗어나, 식사 후 분비되는 여러 영양소 자극 호르몬을 활용하는 치료법의 새로운 패러다임을 대표하기 때문이다.
인크레틴과 NuSH의 관계
- 인크레틴(Incretin): 식사 후 장에서 분비되어 췌장의 인슐린 분비를 촉진하고 혈당을 낮추는 호르몬이다. 대표적으로 GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)과 GIP (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide)가 있다.
- 인크레틴 기반 약제: 처음에는 GLP-1의 작용을 모방하거나(GLP-1 작용제), GLP-1을 분해하는 효소를 억제하는(DPP-4 억제제) 방식으로 제2형 당뇨병을 치료하기 위해 개발되었다.
- NuSH로의 확장: 최근 연구와 신약 개발은 GLP-1뿐만 아니라, GIP 및 글루카곤(Glucagon) 등 여러 장내 호르몬 수용체를 동시에 타겟하는 다중 작용제(Dual/Triple Agonists)로 발전하고 있다. 이러한 약물들이 영양소 섭취에 의해 자극받는 여러 호르몬 경로를 이용하므로, NuSH 기반 치료제라는 광범위한 용어로 불리기 시작했다.

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인크레틴 기반 약제/영양소 자극 호르몬 기반 약제(NuSH)에 대한 이해 구독 N