정의: SBP ≥140 mmHg and DBP < 90 mmHg
Most common form of hypertension after 50 years of age and is present in most patients with hypertension who are > 70 years of age

노인에서 ISH가 흔한 이유

노화에 의한 영향: 노화에 따른 고혈압의 발생[!^2]

고령에서의 맥압(pulse pressure)이 증가하는 경향을 보인다. 고령 환자에게서 맥압(Pulse Pressure, 수축기 혈압 - 이완기 혈압)이 증가하는 현상은 혈관 노화에 따른 고유한 혈역학적 변화 때문이다. 이는 흔히 ISH를 유발한다.

고령화에 따라 대동맥과 같은 중심 탄력 동맥의 탄력성이 감소하고 경직된다.

elastin 감소 및 collagen 증가: 혈관벽의 탄력을 유지하는 Elastin이 파괴되고, 상대적으로 딱딱한 Collagen이 증가하면서 혈관벽이 두꺼워지고 굳는다.
젊은 동맥은 심장이 수축할 때 혈액 박출량을 받아들이고 압력을 흡수하는 완충 기능(Compliance)이 있다. 그러나 노화로 동맥이 경직되면 이 완충 기능이 사라져, 심장이 혈액을 뿜어낼 때의 압력이 혈관벽에 그대로 전달되어 수축기 혈압이 급격히 상승한다.

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