bilirubin은 잠재적으로 toxic catabolic product입니다. 신생아에서 나타나는 hyperbilirubinemia에서 bilirubin 수치가 높을 때 phototherapy, 혈장교환 등을 통해서 bilirubin 수치를 떨어뜨리는 이유도 바로 이런 bilirubin의 toxic effect와 연관이 있습니다. 체내에는 이런 bilirubin을 처리하기 위한 정교한 대사기전이 작동하고 있습니다. 대사과정이 다소 복잡한데, 차근하근 접근해봅시다.

Bilirubin 대사[!^1][!^2][!^3][!^4][!^5]

간세포에서 만들어진 bilirubin은 담즙의 한 성분으로서 소화관으로 배설되어 변으로서 체외로 버려짐

Bilirubin의 생성

빌리루빈은 거의 대부분이 적혈구 성분인 hemoglobin의 대사물입니다. bilirubin은 hemoglobin 대사의 산물이므로 hemoglobin 대사를 우선 이해할 필요가 있습니다. hemoglobin 대사는 spleen의 대식세포(macrophage)와 간세포에서 주로 이루어집니다.

수명(대략 120일)을 다한 적혈구는 지라, 간, 골수에 존재하는 세망내피세포계에서 파괴됨
파괴될 때 적혈구의 hemoglobin은 다음과 같은 과정을 밟게 되는데, 여러 과정을 거쳐 Hemoglobin에서 indirect bilirubin이 생성됨
1. hemoglobin은 heme과 globin으로 분해됨
2. heme은 철(Fe)과 biliverdin, 일산화탄소(CO)로 분해됨
3. biliverdin은 다시 bilirubin (indirect)이 됨

Omitted

한국의사한의사복수면허자협회 추계학술대회

간기능검사(Liver function test): 빌리루빈(Bilirubin) 구독 N

간기능검사(Liver function test): 빌리루빈(Bilirubin) 구독
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