분류	Nomenclature	Anatomy above diaphragm	Notes
Type I	Sliding	GEJ	GERD is common
Type II	Paraesophageal	Gastric fundus	GEJ remains below diaphragm
Type III	Paraesophageal	Gastric fundus and GEJ	Majority of paraesophageal hernias
Type IV	Paraesophageal	Stomach and other viscera	Large phrenoesophageal defect

제1형 탈장은 전형적인 '활주성' 탈장으로, 위식도 연결부가 횡격막 위로 이동하는 것이 특징이다.
식도열공 주위에서 식도를 횡격막에 부착시켜 주는 횡격막식도 인대(phrenoesophageal ligament)가 헐거워져서 하부식도와 위식도접합부, 위의 상부 일부가 흉강 내로 미끄러져 들어가는 형태의 탈장으로, 활주열공탈장(sliding hiatal hernia)이라고 부른다.
이때 위와 위저부는 위식도 연결부 아래, 즉 본래의 복강 내 위치에 남아 있다.
전체 식도열공탈장의 95%를 차지한다.
제1형 탈장은 가장 흔하지만 진단하기 가장 어려운 유형이다.
식도열공탈장은 역류성 식도염을 일으키는 주요 원인의 하나이다.
위식도 연결부와 하부 식도 괄약근(LES)의 정상적인 해부학적 특성이 왜곡되어 발생
대부분 탈장 자체로는 증상이 없고, 주로 gastric juice의 역류에 의해 이차적으로 증상이 일어난다.
1형 식도열공탈장 없이도 TLESR (transient LES relaxation)등에 의하여 위식도역류질환이 발생하기도 하지만 LA-C나 LA-D와 같은 심한 역류성 식도염의 경우는 대부분 식도열공탈장이 동반되어 있다.

Omitted

[내시경] 식도 열공탈장(Hiatal hernia) 구독 N