이명(Tinnitus) 환자는 이명 자체의 소리보다 이로 인해 발생하는 불안, 스트레스, 수면 장애 등으로 괴로움을 겪는 경우가 많다. 따라서 단순한 증상 치료를 넘어, 신경생리학적 모델에 기반한 이명 재훈련 치료(Tinnitus Retraining Therapy, TRT) 등의 상담 및 교육이 핵심이 된다.

진단 측면에서 중요한 점

이명환자가 초진으로 내원했을 때 놓치지 말야야할 점은 무엇일까?

철저한 병력 청취 및 평가

이명 성상 파악: 이명이 언제 시작되었는지, 항상 들리는지 혹은 소멸되는지, 음높이가 높은지 낮은지, 박동성인지 비박동성인지 등을 자세히 확인한다.
동반 증상: 난청, 청각과민, 이충만감, 현훈(어지럼증) 등 이과적 증상 유무를 확인하여 이명이 특정 질병과 동반되었는지 감별한다.
원인/악화 요인: 소음 노출, 이독성 약물(아스피린, 일부 항생제, 이뇨제 등) 복용 병력, 당뇨, 고혈압, 갑상선 질환 등 만성질환 유무, 스트레스, 과로 정도를 조사한다.
심리 평가: 이명으로 인한 괴로움 정도, 불안, 우울, 수면 장애 등 심리적 문제를 설문지 등을 통해 평가한다.

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