담즙 앙금(sludge)[!^1]

장기간 금식에 의한 담즙울체, 수술 후 장기간의 정맥 내 영양공급, 장기간 지속된 간외담도 폐색, 급·만성담낭염, 담낭수종 등과 같이 장기간 지속된 담낭관 폐색, 혈담증(hemobilia), 담낭축농(empyema of gallbladder)에서 나타날 수 있음.

후방음영이 없는 담낭 내 움직이는 에코성 물질
환자의 체위를 변화시키면 이동하는데 수분이 걸리고 다시 수평면을 이루게 된다.
한편 작은 미소담석의 경우는 체위에 따라 즉시 이동이 일어난다.
담즙앙금공(sludge ball)
- 앙금은 항시 수평면을 이루는 것은 아니고 경우에 따라 담즙앙금공(sludge ball) 모양으로 나타난다.
- 용종이나 음향 음영이 동반되지 않은 담석, 담낭암과의 감별 필요

<증례[!^2]>

a) GB polyp처럼 보이는 GB sludge (white arrows)

b) 체위를 decubitus로 변화시키는 dynamic ultrasound 시행 시 이동하는 소견을 보이는 GB sludge(green arrow)

참고자료

이재영. 복부초음파. 2017년 대한내과학회 추계학술대회
Cocco G, Basilico R, Delli Pizzi A, et al. Gallbladder polyps ultrasound: what the sonographer needs to know. J Ultrasound 2021;24(2):131–42.

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