중증 천식의 정의에 대해 명확한 동의는 없으나, 고용량 흡입스테로이드 및 그 이상의 조절제를 쓰고도 조절이 잘 되지 않는 천식으로 정의된다.
영문 표기: “difficult-to-treat asthma, difficult-to-control asthma, therapy-resistant asthma, steroid-dependent resistant asthma, brittle asthma, refractory asthma, severe asthma” 등

2019년 GINA[!^3]는 조절되지 않는 천식(uncontrolled asthma), 난치성 천식(difficult-to-treat asthma), 중증 천식(severe asthma)의 개념을 명확히 정리하여 발표하였고 이는 큰 변화 없이 2024년[!^4]까지 이어지고 있다. GINA 2024에서 중증 천식의 정의는 아래와 같다.

조절되지 않는 천식(uncontrolled asthma)

아래의 두가지 항목 중 하나

- 조절되지 않는 천식 증상 (빈번한 천식 증상 또는 증상 완화제의 사용, 천식으로 인한 활동 제한 또는 야간수면방해)

- 년 2회 이상의 경구용 스테로이드가 필요한 천식 악화 또는 년 1회 이상의 입원이 필요한 중증 천식 악화

난치성 천식(difficult-to-treat asthma)

아래 중 하나의 경우

- 중간 또는 고용량의 흡입스테로이드와 다른 조절제 또는 유지 용량의 경구용 스테로이드를 사용하는데도 불구하고 여전히 조절되지 않는 경우

- 증상 조절 및 악화 위험 감소를 위하여 고용량 흡입스테로이드 이상의 치료가 필요한 경우

중증 천식(severe asthma)

난치성 천식 중 아래의 경우에 모두 해당하는 경우

- 치료에 대한 순응도가 좋으며 천식증상의 악화에 기여하는 요인을 모두 치료하고 있음.

- 고용량 흡입스테로이드-지속형 베타작용제 복합제를 최적화하여 사용하고 있음에도 천식 증상이 조절되지 않거나 치료 용량을 줄이면 악화되는 경우

Omitted

[천식] 생물학적 제제(Biologics): 어떻게 처방할 것인가? 회원