외부압박 구조물: 간 혹은 간병변 외부압박 구조물: 비장 혹은 비장병변 외부압박 구조물: 담낭 외부압박 구조물: 기타

Extrinsic compression은 검진 내시경 후 불필요한 추가 검사 혹은 수술로 연결되기 쉽다. 중요한 것은 간혹 진짜 환자가 숨어있다는 것이다. 이준행교수님은 extrinsic compression으로 의뢰되면, 대부분 CT로 확인하고 있다고 한다[!^1].

외부 압박들은 상피하 종양은 아니나 임상에서 흔히 관찰될 수 있다.

외부 압박은 상피하 종양에 비해 경계가 모호한 완만한 경계의 융기성 병변으로 관찰되며 상피하 종양들에 비해 크기가 크고 넓은 편이다.

환자의 자세 변경, 호흡, 공기주입에 따라 병변이 소실되거나 위치가 변할 수 있으며 혈관성 구조물인경우 박동성이 관찰된다.

가장 흔하게 관찰될 수 있는 위를 압박하는 정상 장기는 간과 비장[!^2]

외부압박 구조물: 간 혹은 간병변[!^1]

간의 압박은 보통 체부 전벽과 소만으로 관찰된다.

간에 의해서는 주로 전벽쪽이 눌린다.

간좌엽의 낭종이 궁륭부나 상체부를 압박할 수 있다.

<증례[!^2]>

<증례: 간낭종에 의한 압박>

외부압박 구조물: 비장 혹은 비장병변

비장의 압박은 체부 후벽과 대만으로 관찰된다.

비장에 의해서는 fundus나 위체상후 후벽이 눌린다.

비장의 모양은 참 다양하고 위를 누르는 모양도 가지각색이다.

<증례[!^2]>

<증례[!^1]>

외부압박 구조물: 담낭

담낭은 정상적으로 위를 압박하지 않으나 확장이 되면 전정부 혹은 하체부 전벽으로 압박할 수 있다.

<증례[!^1]>

외부압박 구조물: 기타

비장혈관이 상체부 대만에서 관찰될 수 있다.

췌장 가성 낭종이 체부 후벽을 압박할 수 있다.

참고자료

http://endotoday.com/endotoday/compression.html
Ryu DG, Choi CW. Common Gastric Subepithelial Tumors in Koreans. The Korean Journal of Helicobacter and Upper Gastrointestinal Research, 2022;22(1):29-37

한국의사한의사복수면허자협회 추계학술대회

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