초기 과민폐렴은 형질세포(plasma cell)의 제3형 과민반응으로 시작되다가 항원에 지속적으로 노출되면 큰포식세포 (macrophage)의 제4형 과민반응을 통해 육아종과 림프구 침윤이 이루어진다. 이 과정이 만성화되면 섬유모세포(fibroblast)가 자극되어 아교질(collagen) 분비가 촉진되어 세포외기질이 증가되면서 폐섬유화가 만들어진다.

면역반응의 순서

초기	면역복합체 매개성 반응[immune-complex mediated reaction(제3형 과민반응)] 침강항체(Precipitating Ab)가 발견된다.
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후기	세포매개 반응(제4형 과민반응) 지속적인 항원의 흡입으로 발생 병리학적 진행의 순서 페포와 소기도의 다핵백혈구(polymorphonuclear cells) 단핵세포(Mononuclear cell)의 유입 전형적인 지연성(T 세포 매개성) 과민반응 발생 → 육아종 형성

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대한임상진료학회 강사 모집

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2. 강의 성격

과민 폐렴(Hypersensitivity pneumonitis) 회원