요로감염(예. 방광염)에 의한 혈뇨가 의심되는 경우 우선 요로감염에 대한 치료를 시도해볼 수 있다.
요로감염에 의한 혈뇨를 시사하는 경우
1. 비뇨기 증상을 동반한 경우: 배뇨통, 빈뇨, 잔뇨감 등
2. U/A에서 pyuria가 동반된 경우
요로감염 치료 이후에 혈뇨가 호전되는지 확인하여야 한다. 만약 치료 후에도 혈뇨가 지속된다면 추가적인 평가를 위해 상급병원에 의뢰하는 것이 바람직해보인다.

Practical guide: 진짜 혈뇨를 구별해보자.

소변이 붉게 나온다고 해서(육안적 혈뇨) 모두 혈뇨는 아니다. 혈뇨는 소변에 RBC가 섞여나오는 것인데 RBC 말고도 소변이 붉게 나오는 다른 경우가 존재한다. 따라서 '붉은 소변'의 원인이 정말로 혈뇨 때문인지(진성 혈뇨) 아니면 단순 적색뇨인지를(가성 혈뇨) 감별하는 것이 선행되어야 한다(단, microscopic hematuria는 소변검사를 통해 규명되는 것이니까 해당사항이 없다).
가성 혈뇨를 유발할 수 있는 대표적인 원인은 음식이나 복용하는 약물 중에 소변을 붉게 만들 수 있는 색소성분이 포함되어 있는 경우이다.
- 약물: 항결핵제로 흔히 투여되는 rifampin, seizure/epilepsy 치료에 사용되는 phenytoin이 대표적인 약물이다.(보통 처방하는 주치의 선생님께서 '약을 먹으면 소변이 진해집니다. 오렌지 색깔처럼 나옵니다.' 미리 주의를 주는 경우가 있는데, 그렇다고 해도 이런 소변을 접하면 놀라기 마련이다.)
- 음식/건강보조식품/한약: 블랙베리, 대황(rhubarb)

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