특징적인 수포성 발진이 dermatome을 따라 나타나 준다면 진단하기 용이하겠지만 전구기 통증이 나타나는 시기에는 아직 포진 발생 전이라 진단이 애매할 수도 있다. 통증과 이상감각(parathesia)도 대개는 대상포진이 나타나는 신경절을 따라 발생하기 때문에 dermatome을 따라 통증 혹은 포진이 발생하는지를 따져볼 필요가 있다.
아울러 포진도 시간에 따라 처음에는 홍반성 구진(erythematous papules) 형태로 나타나나 12~24시간 내에 수포(vesicles)로 바뀌게 되고 수포 발생 약 3일 후에 수포성 병변은 농포(pustules)로 바뀌게 되고 7~10일 이후 딱지가 지게 되는 양상을 보이기 때문에 환자가 내원하는 시점에는 다양한 양상을 보일 수 있다.

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