빠른 Airflow가 좁아져서 거의 맞 다을 정도가 된 기도를 지나면서 Vibration을 일으켜 발생
Wheezing의 Pitch는 기도의 Narrowing 정도와 기류의 속도에 따라 달라짐. 즉, 기도가 좁아질수록, 유속이 빠를수록 High Pitch의 Wheezing 발생
천명은 흉곽 내 기도로부터 발생하는데, 큰 중심성 기도나 작은 말초 기도의 병리에 의해서도 발생 가능
천명의 강도는 폐쇄의 중증도를 잘 반영하지 못함. 실제로 폐쇄가 극단적으로 심할 때 천명은 잘 들리지 않을 수 있음

	큰 기도폐쇄로 인해 유발되는 천명	작은 기도폐쇄로 유발되는 천명
양상	구조적인 병변이 큰 기도(흉곽 내 기관, 주 기관지)의 공기흐름을 차단할 때 결과적으로 들리는 소리는 좁아지는 부위의 와류의 결과 천명은 청진 상 상당히 국소화 될 수도 있고 전형적으로 단음성일 수도 있다.	광범위한 작은 기도 폐쇄의 존재 → 높은 흉막 압력진동은 호기호흡 시 큰 기도의 압박(내측 허탈)을 야기 -→ 전반적인 호기 천명 매우 어린 영아에서는 기도가 상대적으로 부드럽기 때문에 허탈에 잘 빠진다. 큰 기도의 폐쇄부위에 따라 다양한 소리가 들린다. → 다성음(polyphonic)
원인	천식 외 수많은 다른 원인 존재 천식: 천명의 가장 흔한 원인이다. 흡입된 이물질, 기관지내 결핵, 기관지 선종: 심각한 원인 큰 중심성 기도의 외부 압박 → 천명과 유사한 상황유발	급성 바이러스 세기관지염: 천명은 보통 청진상 광범위한 흡기 악설음(crackles)과 동반된다. 기관연화증(tracheomalacia), 기관지연화증(bronchomalacia)

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