ADHD 치료를 이해하기 위한 기초

DSM-5 진단기준

다음의 주의력결핍 증상과 과잉행동-충동성의 증상은 12세 이전에 나타나야 하고, 적어도 6개월 동안 사회적, 학업적 그리고 직업적 활동에 직접적으로 부정적인 영향을 미치고 발달 수준에 맞지 않는 정도로 지속된다.
주의: 증상은 단지 반대 행동, 반항, 적개심이나 과제나 지시를 이해하지 못하는 것이 아님. 17세 이하 어린이의 경우 각각 9개 증상 중 6개 이상, 그리고 17세 이상 성인의 경우 각각 9개 중 5개 이상을 만족하면 진단할 수 있다.

기능이나 발달을 방해하는 부주의 그리고/또는 과잉행동-충동성의 지속적인 패턴이 (1) 그리고/또는 (2)로 특징지어진다.
1. 부주의(주의력결핍)
  1. 흔히 세부적인 면에 대해 면밀한 주의를 기울이지 못하거나, 학업, 작업, 또는 다른 활동에서 부주의한 실수를 저지른다.(예: 세부 사항을 간과하거나 놓쳐서 작업이 부정확함)
  2. 흔히 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.(예: 강의, 대화 또는 긴 독서 시간 동안 주의를 유지하기 어려워함)
  3. 흔히 다른 사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.(예: 분명한 방해 자극이 없을 때도 마음이 다른 곳에 가 있는 것처럼 보임)
  4. 흔히 지시를 완수하지 못하고, 학업, 잡일, 작업장에서의 임무를 수행하지 못한다.(예: 과제를 시작하지만 쉬이 주의를 잃고 쉽게 딴길로 빠짐)
  5. 흔히 과업과 활동을 체계화하지 못한다.(예: 순차적인 과제를 관리하기 어려움; 자료나 소유물을 알맞게 보관하기 어려움;지저분하고 무질서함;시간 관리가 부족함;마감 기한을 지키지 못함)
  6. 흔히 지속적인 정신적 노력을 요구하는 과업(예: 학업 또는 숙제 같은; 청소년과 성인의 경우 보고서 준비, 서식의 완성, 긴 논문 리뷰)에 참여하기를 피하고, 싫어하고, 저항한다.
  7. 흔히 활동하거나 숙제하는 데 필요한 물건들(예: 장난감, 학습 과제, 연필, 책, 또는 도구)을 잃어버린다.
  8. 흔히 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.(예: 청소년과 성인의 경우 관계없는 생각).
  9. 흔히 일상적인 활동을 잊어버린다.(예: 잡일, 심부름; 청소년과 성인의 경우 전화 해주기, 지불, 약속 지키기)
2. 과잉행동-충동성 증상
  1. 흔히 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 움지락 거린다.
  2. 흔히 앉아있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다.(예: 자리를 지킬 것을 요구하는 교실, 사무실, 직장이나 다른 상황에서 자리를 벗어남)
  3. 흔히 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다.(주의: 청소년이나 성인의 경우 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다.)
  4. 흔히 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
  5. 흔히 "끊임없이 활동하거나" 마치 "자동차(무엇인가)에 좇기는 것"처럼 행동한다.(예: 식당, 회의와 같은 상황에서 머물러야 할 시간이 길어질 경우 불편해 하거나 견디지 못함;타인에게 좌불안석으로 보일 수 있음)
  6. 흔히 지나치게 수다스럽게 말을 한다.
  7. 흔히 질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다.(예: 사람들의 말을 끊고, 자신의 차례를 기다리지 못함)
  8. 흔히 차례를 기다리지 못한다.(예: 줄을 서서 기다리는 동안)
  9. 흔히 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다.(예: 다른 사람의 물건을 부탁이나 허락없이 사용함;대화나 게임, 활동에 참견;청소년과 성인의 경우 다른 사람이 하고 있던 일에 끼어들거나 가져감)
몇몇 주의력결핍(부주의) 또는 과잉행동-충동성 증상이 12세 이전(DSM-IV 7세)에 있었다.
몇몇 주의력결핍(부주의) 또는 과잉행동-충동성 증상이 2가지 또는 그 이상의 장면에서 존재한다.(예: 학교 또는 작업장, 가정에서; 친구나 친척과 있을 때;다른 활동 중에)
증상이 사회적, 학업적 또는 직업적 기능의 질을 저해하거나 감소시킨다는 분명한 증거가 존재한다.
증상이 조현병이나 다른 정신증적 장애의 경과 중에만 발생하지 않으며, 다른 정신 장애로 더 잘 설명되지 않는다.(예: 기분장애, 불안장애, 해리 장애, 성격 장애, 물질 중독이나 금단)

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