개요
- macroide 계열 항생제
- Motilin receptor의 agonism을 통해 강한 gastroprokinetic properties가 입증된 첫 번째 non-peptide compound
기전
- 장신경과 평활근에 있는 모틸린 수용체 작용(Direct action at motilin receptors on smooth muscle and on enteric nerves) → 이동성 위장관 복합 운동 유발(GI smooth muscle contraction) → 위장관 운동 촉진
- 콜린성 신경(cholinergic nerves) 자극 → 하부식도 조임근 압력(LES pressure) ↑
- Erythromycin의 위에서의 운동 촉진효과는 잘 규명되어 있으나 대장에 대한 효과는 보고마다 다양하여 확실치 않다.
특징
- 정맥투여가 경구투여보다 더 효과적이다.
- 위 마비 환자에서 위 내용물 배출 효과에 있어 효과적이라는 보고 존재
- 기능성 소화불량증 환자에서 증상 개선에 효과적이지 못하다. (음식 섭취 후 위 이완을 감소시키며 장기투여 시 빠른 내성을 보여 치료 효과가 떨어지기 때문)
부작용: 약 자체에 의한 구역, 구토 등의 증상이 발생할 수 있다. 즉 약제에 의한 구토 증상이 위 마비 증상과 유사하여 주의를 요한다.
주의: cytochrome P- 450을 억제하는 칼슘통로 억제제와는 병용투여하지 않도록 한다.

Omitted

위장관운동촉진제: 기타 약제: Motilin & ghrelin receptor antagonists, Cholecystokinin-1(CCK-1)receptor antagonist 등 내부