국내에서 처방가능한 약물

성분	제형/용량	제품 예시	치료용도	용법
<1A 아형>
~~Qunidine~~	생산 중단
~~disopyramide~~	생산 중단
~~Procainamide~~	생산 중단
<1B 아형>
lidocaine	(주사제) 21.33mg/mL	휴온스 리도카인염산염수화물(lidocaine HCl)	[마취] 경막외 마취, 절달마취, 침윤마취, 표면마취 [내과식 사용] 심실성 부정맥	정맥내 1회 투여법 : 1회 50~100mg(1~2mg/kg) 1~2분간 천천히 정맥주사. 효과가 나타나지 않는 경우에는 5분후에 동량 투여. 효과 지속을 기대하는 경우 10~20분 간격으로 동량 추가 부여 가능하나 1시간내 기준 최고투여량은 300mg 점적정맥내투여법 : 정맥내 1회 투여가 유효하여 효과의 지속을 기대하는 경우에는 심전도의 연속감시하에 점적정맥주사. 1분간에 1~2mg의 속도로 정맥주사. 필요한 경우에 투여속도를 증강시킬 수 있으나 최대속도는 1분간 4mg
Mexiletine	(경질캡슐) 100mg	멕실렌(mexilen)	심실성부정맥, 디기탈리스에 의한 심실성부정맥, 특발성심실성기외수축, 급성심근경색에서의 심실성부정맥	부하용량: 400mg. 필요한 경우 600mg까지 투여 가능(급성심근경색후 및 특히 마취제 투여시 흡수시간이 지연될 수 있으므로 부하용량의 과량투여(600mg)가 바람직) 유지용량: 1회 200-250mg 1일 3-4회 투여
<1C 아형>
flecainide	(정제) 50mg	탬보코(tambocor)	심실성부정빈맥, 심실성기외수축 발작성심실성빈맥, WPW증후군 다른 수단에 의해 회복된 정상리듬의 유지 발작성심방세동	성인/12세이상: 초기 1회 50-100 mg bid. 1일 최대량 400mg
flecainide	(정제) 50mg	풀카드(fulcard)		성인/12세이상: 초기 1회 50-100 mg bid. 1일 최대량 400mg
Propafenone	(정제) 150mg, 300mg	리트모놈(rytmonorm)	증후성상실성부정빈맥(WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반한 상실성빈맥, 방실접합부빈맥), 생명을 위협하거나 의사의 판단에 의해 치료가 필요한 심한 증후성심실성부정빈맥	개인적 유지량은 심전도(ECG) 관찰 및 반복적인 혈압검사를 포함한 심장학적 감시하에서 측정되어야 한다. 1일 450-600㎎(150mg tid 또는 300mg bid). 경우에 따라 1일 900㎎까지 증량가능
	(정제) 150mg, 300mg	프로테논(profenone)
	(서방캡슐) 225mg, 325mg, 425mg	리트모놈(rytmonorm)	구조적 심장질환이 없고 증후성 심방 세동 병력이 있는 환자에서의 증후성 심방 부정맥의 재발시간 연장	시작용량: 1일 2회 12시간마다, 1회 225mg → 최소 5일간 투여한 후 1일 2회, 1회 325mg으로 증량가능. 추가적인 치료효과가 필요한 경우 최소 5일간 더 투여한 후 12시간 간격으로 1회 425mg까지 증량가능
Pilsicainide	(경질캡슐) 25mg, 50mg	썬리듬캡슐(sunrhythm)	다른 부정맥치료제를 사용할 수 없거나, 효과가 없는 빈맥성 부정맥	50mg td. 효과가 충분하지 않은 경우 75mg tid로 증량 가능
Metoprolol	(정제) 100mg	베타록(betaloc)	고혈압, 협심증, 빈맥성 부정맥 (특히 상실성부정빈맥)	빈맥성부정맥 : 50mg bid. 필요한 경우 1일 300mg까지 증량 가능(2~3회 분할 투여)
Propranolol	(정제) 10mg, 40mg	인데놀(indenol)	기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥, 협심증, 고혈압, 비후성대동맥판하협착증, 크롬친화세포종 갑상샘중독증의 보조요법	기외수축(상실성, 심실성), 발작성빈맥의 예방, 빈맥성심방세동, 발작성심방세동, 동빈맥 : 10∼30 mg tid-qid(식전, 취침시)
Propranolol	(정제) 40mg	테프라(tepra)
Esmolol	(주사제) 2.5g / 10mL, 100mg /10mL	제일 브레비블록(brevibloc )	다음 경우의 상실성빈맥의 치료 수술전·후 또는 기타 긴급상황에서 심방세동 및 심방조동 환자에 대한 심실율의 신속한 조절 비대상성동빈맥에서 빠른 심박수의 조절	처음 1분간 부하용량으로서 체중 ㎏당 500㎍/분을 정맥주사하고, 다음 4분간 유지용량으로서 체중 ㎏당 50㎍/분을 정맥주사. 적절한 치료효과가 5분이내에 나타나지 않으면 다시 1분간의 부하용량을 반복하고 4분간의 유지용량을 체중 ㎏당 100㎍/분 으로 증가시켜 반복 투여 부하용량 투여(체중 ㎏당 500㎍/분으로 1분간)를 다시 반복하고 유지용량 투여(4분간)는 체중 ㎏당 50㎍/분씩 증가시키면서 계속 투여 소기의 심박수와 safty end-point(예 : 낮아진 혈압)에 도달하게 되면 부하용량 투여는 생략하고, 유지량 투여에 있어서의 증가용량을 체중 ㎏당 50㎍/분에서 체중 ㎏당 5㎍/분 또는 그 이하로 감소시켜 투여한다. 상실성 빈맥 환자에 있어서 적절한 심박수의 조절 및 안정된 임상상을 완수한 후, 대체약물인 부정맥용제로서 프로프라놀롤, 디곡신, 퀴니딘으로의 변경 진행
Amio darone	(정제) 200mg	코다론(cordarone)	심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증 부정맥 협심증 등 기초심질환을 수반하는 부정맥	초기에 1일 600mg을 8-10일간 투여 → 증상에 따라 800-1000mg으로 증량가능. 유지량: 1일 200-400mg, 1주에 5일간 투여
Amio darone	(주사제) 150mg /3ml	코다론 (cordarone)	심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증부정맥 신속한 반응이 요구되거나 경구투여가 불가능한 경우에 투여한다.	포화요법 : 체중 ㎏당 5㎎을 포도당주사액 250㎖에 희석하여 20분-2시간에 걸쳐 천천히 투여. 24시간내 동일 용량을 2-3회 반복 투여가능 유지요법 : 체중 ㎏당 10-20㎎을 포도당주사액 250㎖에 희석하여 2-3일간 투여(1일 평균 투여량: 600-800㎎, 1일 최대 투여량: 1200㎎) 정맥주사 개시 1일째, 경구요법(1일 600㎎)으로 치환시키며, 1일 800-1000㎎까지 증량가능
Dronedarone	(정제) 400mg	멀택(multaq)	발작성 또는 지속성 심방세동 병력을 가진 현재 정상 동율동(sinus rhythm)인 심방세동 환자에서 심방세동으로 인한 입원 위험성 감소	1T bid 약 투여 시작 전에 Class I 또는 III의 항부정맥제 (예, 아미오다론, 플레카이니드, 프로파페논, 퀴니딘, 디소피라미드, 도페틸리드, 소타롤) 또는 강력한 CYP3A 억제제 (예, 케토코나졸 등) 치료를 중단할 것
sotalol	(정제) 40mg	소타론(sotaron)	증후성상실성부정빈맥(방실결절빈맥, WPW증후군 또는 발작성심방세동을 수반하는 상실성빈맥), 중증의 증후성심실성부정빈맥의 치료 및 예방	초기용량으로 40-80㎎ qd-bid. 필요시 1일 240~320㎎까지 증량 가능(대부분 1일 160~320㎎의 2-3회 분할 투여로 충분한 치료 효과 획득 가능) 치명적인 불응성 심실성 부정맥: 1일 480~640㎎의 고용량 투여 가능
Verapamil	(서방정) 180mg, 240mg	일성이솦틴(Isoptin)	(경구 : 정제, 서방형 정제·캅셀제) 협심증, 부정맥, 본태성고혈압(경증-중등도), 신성고혈압 (주사제) 협심증, 부정맥, 응급성고혈압(고혈압성발증)	(경구 : 정제) 40-80㎎ tid (경구 : 서방형 정제·캅셀제) 180㎎ 또는 240㎎ qd(아침식사시). 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 1일 최대용량인 480㎎ 범위내에서 1일 2회(아침, 저녁) 분할 투여 가능 (주사제) 1회 5-10㎎ 천천히 정맥주사. 필요에 따라 반복투여 가능
	(정제) 40mg, 80mg	일성이솦틴(Isoptin)
	(주사제) 5mg /2mL	일성이솦틴(Isoptin)
diltiazem	(서방캡슐) 90mg, 180mg	딜테란(Diltelan)	협심증, 본태성 고혈압(경증-중등도)
	(정제) 30mg	카디아젬(Cardiazem)	협심증, 본태성 고혈압(경증-중등도)
	(정제) 30mg	헤르벤(Herben)
	(서방정) 90mg	헤르벤(Herben)
	(서방캡슐) 180mg	헤르벤(Herben)
<기타 약물>
adenosine	(주사제) 6mg/2ml	아데노코(adenocor)	2, 4, 8 mL Wolff-Parkinson-White(WPW) 증후군을 포함한 발작심실상성빈맥의 정상적인 동율동으로의 신속한 전환 심전도로 진단되지 않은 복합형 심실상성빈맥의 진단보조	Wolff-Parkinson-White(WPW) 증후군을 포함한 발작심실상성빈맥의 정상적인 동율동으로의 신속한 전환 초회 용량 : 아데노신으로서 3 mg을 신속히 정맥주사한다(2초 이상). 2차 용량 : 만약 초회 용량으로 심실상성빈맥이 1 ～ 2분 이내에 소실되지 않으면 6 mg을 신속히 정맥주사한다. 3차 용량 : 만약 2차 용량으로 심실상성빈맥이 1～2분 이내에 소실되지 않으면 12 mg을 신속히 정맥주사한다. 추가 또는 증량 투여는 권장되지 않는다. 심전도로 진단되지 않은 복합형 심실상성빈맥의 진단보조 : 진단이 확실시 될 때까지 1의 용법·용량에 따라 투여한다. 반드시 bolus로만 투여할 것. 확실히 전신순환되기 위해서 직접 정맥에 주사하거나 수액관을 통하여 정맥 주사. 수액관을 통하여 주사할 때는 가능한 한 인체에 가까운 부위에 주사하고 신속히 생리식염 주사액을 주입할 것
Digoxin	(정제) 0.25 mg	디고신(Digosin)	울혈성심부전(폐부종, 심장천식 등 포함) : 판막질환, 고혈압, 허혈성심질환(심근경색, 협심증 등), 선천성심질환, 폐성심(폐혈전, 색전증, 폐기종, 폐섬유증)에 의한 것. 심방세동·조동에 의한 빈맥, 발작성심방성빈맥 기타 심질환(심막염, 심근질환 등), 갑상선기능항진증 및 저하증 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료	(경구 : 정제, 엘릭실제) 성인 급속 포화요법(포화량 : 1.0-4.0㎎) : 초회 0.5-1.0㎎, 이후 0.5㎎을 6-8시간마다 투여하고 충분한 효과가 나타날 때까지 계속 완서 포화요법 사용 가능 유지요법 : 1일 0.25-0.5㎎ 소아 급속 포화요법 2세 미만 : 1일 체중 ㎏당 0.06-0.08㎎을 3-4회 분할 투여 2세 이상 : 1일 체중 ㎏당 0.04-0.06㎎을 3-4회 분할 투여 유지요법 포화량의 1/5-1/3 투여
Digoxin	(주사제) 250μg/mL	디곡신주사액		(주사제) 성인 급속 포화요법(포화량 : 1.0-2.0㎎) : 1회 0.25-0.5㎎ 2-4시간마다 정맥주사하고 충분한 효과가 나타날 때까지 계속 완서 포화요법 사용 가능 유지요법 : 1일 0.25㎎ 정맥주사 소아 급속 포화요법 신생아, 미숙아 : 1일 체중 ㎏당 0.03-0.05㎎ 3-4회 분할 정맥 또는 근육주사 2세 미만 : 1일 체중 ㎏당 0.04-0.06㎎ 3-4회 분할 정맥 또는 근육주사 2세 이상 : 1일 체중 ㎏당 0.02-0.04㎎ 3-4회 분할 정맥 또는 근육주사 유지요법 포화량의 1/15-1/10을 정맥 또는 근육주사

Omitted

대한임상진료학회 강사 모집

1. 강의 주제

2. 강의 성격

항부정맥제: Real world prescription 내부