개요 주요 약물

개요

종종 세포독성항암제(alkylating agents)로 분류되기도 한다.(이유: 유사한 방식으로 세포를 죽이기 때문)
세포독성항암제(alkylating agents)보다는 백혈병 유발 가능성이 낮다.
현재 임상에서는 세 가지 백금유사약물(cisplatin, carboplatin, oxaliplatin)이 사용되고 있다.
- 1세대: cisplatin
- 2세대: carboplatin
- 3세대: oxalaplatin

주요 약물

	작용기전	임상적용	부작용
cisplatin	가닥 내 및 가닥 간(interstrand) DNA 교차결합형성 핵 및 세포질 단백질과 결합	비소세포/소세포폐암 유방암, 방광암, 위식도암, 두경부암, 난소암, 생식세포암	지연독성: 신장독성, 말초감각신경병증, 이독성
carboplatin	cisplatin과 세포독성 작용기전, 내성기전, 임상약리적 특성이 유사	비소세포/소세포폐암 유방암, 방광암, 두경부암, 난소암	급성독성: 인후두 감각장애 (laryngo-pharyngeal dysesthesias) 지연독성: 골수억제; 드물게 말초신경병증 신장독성, 간기능이상
oxalaplatin	cisplatin, carboplatin과 유사①	결장직장암②: 전이암 치료와 보조화학 요법 위식도암 췌장암 간세포암	지연독성: 골수억제, 말초감각신경병증③

① 불일치 복구(mismatch repair) 의 결함으로 인해 cisplatin 또는 carboplatin에 대한 내성을 나타내는 암세포라 하여도 oxaliplatin과는 교차내성을 보이지 않아 결장직장암에 효능이 있다.

② 처음에는 fluoropyrimidine인 5-fluorouracil (5-FU) 및 leucovorin과의 병용，즉 FOLFOX 요법 (5-FU, leucovorin, oxaliplatin)으로 전이성 결장직장암 을 치료하기 위한 제2차 요법으로써 승인이 되었다. 그 후 2005 년에 FOLFOX 요법은 다시 전이성 결장직장암을 치료하기 위한 제1차 치료로 승격되었다. 현재는 위험도가 높은 병기 II 및 병기 III 결장암에 대하여 보조치료요법으로 승인

③ 용량의 따른 주요 부작용이며 급성형과 만성형의 두 가지 유형이 있다. 만성형은 투여된 약물의 누적용량에 따라 의존적이지만, cisplatin에 의한 신경독성과는 달리 가역적이다.

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