Omitted

항무스카린제

Omitted

atropine

Omitted

신경절 차단제(ganglionic blockers)

Omitted

nicotine

Omitted

mecamylamine

Omitted

신경근 차단제(neuromuscular blockers)

Omitted

비탈분극성(경쟁적) 차단제

Omitted

탈분극성 약물(depolarizing agents): 니코틴 수용체 작용제

Omitted

Omitted

Omitted

동의어: 콜린 길항제; 콜린 차단제; 부교감신경차단제; 항콜린제
콜린성 수용체와 결합하지만 일반적으로 수용체에 의한 세포내 효과를 자극하지 않는다.

항무스카린제

신경절 차단제

신경근 차단제

부교감신경의 무스카린 시냅스를 선택적으로 차단

부교감 지배효과 억제
교감 신경 흥분작용은 유지

교감/부교감 신경절의 니코틴 수용체 차단

항콜린 약물 중 임상적 중요성이 가장 적다.

골격근으로 가는 원심성 신경충격의 전달 방해

마취(삽관, 수술, 여러 시술 등)에서 골격근이완제 보조제로 사용된다.

항무스카린제

무스카린 수용체를 차단시켜 모든 무스카린 기능을 억제: 한선(땀샘), 침샘 같은 23개의 예외적인 콜린성 교감신경을 차단
니코틴 수용체를 차단하지 못함; 자율신경절이나 골격근의 신경근접합부(NMJs)에는 거의 아무런 작용을 못한다.

atropine

기전
- 무스카린 수용체에 높은 친화성
- 경쟁적으로 무스카린 수용체에 결합하여 ACh의 결합 방해
작용: 기관지조직, 땀, 침분비에 대한 억제효과
- 눈
  - 눈의 모든 콜린성 활동 차단
  - 산동(동공의 확대)❶, 빛에 무반응, 조절 마비(근시 초점 능력 상실)
  - 좁은 앞방각 녹내장: 안압상승 위험
- 위장관
  - 진경제: 위장관 활동↓
  - 위산분비에는 효과(-)(cf. 무스카린 길항제는 다른 신경계를 길항하지 않는 용량에서 위산분비↓)
- 비뇨기계
  - 방광의 과운동(hypermotility) 상태↓
  - 소아 야뇨증(불수의적인 배뇨) 치료
    (cf. α-아드레날린 작용제가 부작용이 거의 없어 더 효과적)
- 심혈관계
  - 용량에 따른 상이한 효과
  - 저용량: 억제성 접합 전(시냅스 전) 뉴런의 수용체 차단 → 아세틸콜린 유리↑ → 심박동수 감소(서맥)
  - 고용량(1mg): 동방결절의 M2-수용체 차단 → 심박동수 증가(빈맥).
- 분비작용
  - 타액선 차단: 구강건조증(xerostomia)
  - 땀샘(한선), 눈물샘(누선) 차단
부작용
- 구강 건조, 빈맥, 요저류, 변비
- 중추신경계 부작용: 불안, 혼란, 환각, 섬망, 우울
- 순환계/호흡계 허탈, 사망
- 흐린 시력, 갈색눈(sandy eyes), 녹내장 악화
- 소아: atropine 효과에 민감, 급격한 체온상승 가능
비고: Physostigmine(콜린에스테라아제 억제제): atropine 해독제

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