분변매복(fecal impaction)
대변덩이(fecaloma)란?
- 분변매복(fecal impaction)의 심한 형태
- 대장 내에 대변이 장기간 존재하여 단단한 덩어리 형태가 형성되는 것. 석회화가 동반되기도 함
- 호발부위: 직장, 구불창자 이 부위가 주위 구조로 인해 확장이 제한되고 우측대장에 비해 직경이 작으며, 수분 흡수로 인해 상대적으로 단단한 분변이 존재하기 때문
- 원인: 만성변비가 있는 노인, 행동장애 환자, Hirschsprung disease, Chagas disease, 척수손상 등 장운동 감소가 발생하는 질환 등

원인 및 감별진단

변비의 감별진단

급성 변비의 원인

Gastrointestinal: quickly growing tumors, strictures, hernias, adhesions, inflammatory conditions, and volvulus
Medicinal: narcotic analgesic, antipsychotic, anticholinergic, antacid, antihistamine
Exercise and nutrition: decrease in level of exercise, fiber intake, fluid intake
Painful anal pathology: anal fissure, hemorrhoids, anorectal abscesses, proctitis

만성 변비의 원인

Gastrointestinal: slowly growing tumor, colonic dysmotility, chronic anal pathology
Medicinal: chronic laxative abuse, narcotic analgesic, antipsychotic, anticholinergic, antacid, antihistamine
Neurologic: neuropathies, Parkinson's disease, cerebral palsy, paraplegia
Endocrine: hypothyroidism, hyperparathyroidism, diabetes
Electrolyte abnormalities: hypomagnesia, hypercalcemia, hypokalemia
Rheumatologic: amyloidosis, scleroderma
Toxicologic: lead, iron

Omitted

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