파상풍 예방

파상풍 예방

Routine Wound Management에서의 파상풍 예방(Tetanus Prophylaxis) 지침

접종력	깨끗하고 가벼운 상처(Clean, minor wound)		그 외의 다른 모든 상처(All other wounds)①
접종력	DTaP, Tdap or Td②	TIG③	DTaP, Tdap or Td②	TIG③
모르거나 3회 미만	예	아니오	예	예④
3회 이상	아니오⑤	아니오	아니오⑥	아니오

DTaP = Diphtheria and Tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine; Tdap = tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis; Td = tetanus and diphtheria toxoids; TIG = Tetanus immune globulin

① 먼지, 침, 대변으로 오염된 창상, 뚫린 상처(puncture wounds), 화상, 동상, 압궤손상

② DTaP는 7세 미만의 소아에서 추천된다. Tdap는 11세 이상에서 이전에 Tdap를 투여받지 않은 경우 Td보다 선호된다.

7세 이상에서 pertussis, tetanus, diphtheria에 대한 완전히 예방접종을 받지 않은 경우 창상관리 및 catch-up 예방접종의 일환으로 Tdap 1회 접종을 받아야 한다.

③ HIV 감염 혹은 심한 면역결핍상태에 있는 사람에서 contaminated wounds(minor wounds 포함) 가 발생한 경우 TIG 투여할 것(tetanus immunizations 병력에 상관없이)

④ TIG 용량: 250 IU IM

⑤ 만약 마지막 tetanus toxoid-containing vaccine dose 투여 시점 ≥10년인 경우 투여 필요

⑥ 만약 마지막 tetanus toxoid-containing vaccine dose 투여 시점 ≥5년인 경우 투여 필요

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