중간 얼굴 부위 골절(mid-face fracture): 광대뼈 골절

얼굴 골절 중에서 손상 비중이 높은 편: 코뼈 골절 다음으로 흔한 골절
1. 광대뼈 부위가 중간 안면부에 현저히 돌출되어 있음
2. 안면부로의 충격에 대해 본능적으로 회피하려는 경향 존재

개요

중안면의 골격구조에 있어서 전면과 외측으로 돌출되어 있어 전체적인 안면의 윤곽과 대칭 구성
안와의 외벽 및 하벽의 일부 구성
전두골, 상악골, 측두골, 접형골과 맞닿아 이들과 함께 중안면부의 버팀벽 구성
- 삼각대 모양: 3개 돌기 ① 위: 전두골(전두돌기), ② 내측: 상악골(상악돌기), ③ 외측: 측두골(측두돌기)
- 받침: 나비뼈의 큰 날개와 접함

안면부의 비골과 하악골처럼 돌출되어 있어 외상을 받기 쉬우므로 안면골 골절에서 비골 골절과 함께 대부분을 차지하고 있습니다.

광대뼈 부위의 손상은 봉합선에서의 골절 및 전위 야기. 흔히 안와골절 동반
- frontozygomatic suture(이마뼈광대뼈봉합선), zygomaticomaxillary suture(광대뼈위턱뼈봉합선), zygomaticotemporal suture(광대뼈관자뼈봉합선), sphenozygomatic suture(나비뼈광대뼈봉합선)

안와 침범 → 안운동 장애, 복시 등
측두근 압박/하악골의 구상돌기 침범 → 개구 장애, 통증
협골궁은 안면부의 윤곽을 이루는 주된 구조로 적절한 치료가 없을 시 안면부의 비대칭적 변형 유발
합병증
1. 초기 합병증: 혈종, 감염
2. 후기 합병증: 불유합, 부정유합, 하안와신경마비 증상, 복시, 안구함몰, 안구의 위치 이상, 안면 비대칭 등

A형: 관골체(zygomatic body)의 전위가 없는 불완전한 광대뼈 골절
- A1형: 광대활(zygomatic arch)만 골절이 있는 경우
- A2형: 안와 외연 골절(안와외연 및 외벽의 골절만 있는 경우)
- A3형: 안와 하연 골절
B형: 협골 전위가 일어난 단골편 협골 골절(tetrapod fracture). 분쇄골절을 동반하지 않은 전위된 광대뼈 골절
C형: 다골편 골절. 전위와 함께 골편이 분쇄된 광대뼈 골절

참고자료

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