치료의 목적은 만곡족의 4가지 변형을 제거하여 발의 모양과 기능이 정상이면서 신발이 잘 맞고 자발통이 없는 유연한 발을 만드는 것
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치료전략
출생 후 조기치료가 바람직하며 이때 석고 고정을 이용한 점진적인 변형 교정이 매우 중요
치료방법
비수술 치료(보존적 치료), 수술 치료
비수술 치료는 아직 효과에 대해 논란이 많지만 처음에는 비수술 치료를 하는 것을 선호
비수술 치료
주요 방법: Kite 방법, Ponseti 방법, Laaveg/Ponseti 방법, French 방법
Ponseti 방법: 가장 선호되는 방법
전족부를 회외시킨 상태로 제1중족골두를 밀어 올려 요족을 교정하고, 족근동의 거골 경부에 손가락을 대어 역 압력을 가하면서 전족부를 외전하여 전족부 내전을 교정하는 방법
Ponseti 방법으로 80% 이상의 교정 성공률 달성 가능
수술 치료
적응증
3개월 이상의 보존적 요법에 반응이 없거나 재발된 경우
지연 발견된 경우
심한 변형을 동반한 경우
방법
선택적 및 광범위 연부조직 유리술, 힘줄 연장, 힘줄 이전, 절골술, 외고정 장치를 이용한 교정술 등
연령 및 변형의 정도에 따라 선택
참고자료
Long-Term Results of Surgical Treatment for the Idiopathic Clubfoot. J Korean Orthop Assoc 2019;54(6):547–56.
Song KS, Yon CJ, Lee SW, Lee YH, Um SH, Kwon HJ. Reliable Radiologic Parameters to Predict Surgical Management for Clubfoot Treated with the Ponseti Method. J Korean Orthop Assoc 2019;54(1):59.