발생기전에 따른 단백뇨의 4가지 분류
1. 범람 단백뇨(overflow proteinuria) 혹은 과생산 단백뇨(overproduction proteinuria)
2. 사구체 단백뇨(glomerular proteinuria): 주로 albuminuria
3. 세뇨관 단백뇨(tubular proteinuria): 주로 분자량이 albumin보다 적은 lysozyme, beta2 microglobulin 등
4. 기능성 또는 생리적 단백뇨(≒ 일시 단백뇨)

분류	특징	비고
일시 단백뇨(transient hematuria)	기능성 또는 생리적 단백뇨(functional or physiologic proteinuria) 사구체나 세뇨관의 손상 없이 심한 운동이나 발열, 스트레스를 심하게 받는 경우에 일시적으로 발생 발생기전: 사구체의 내압의 증가	해당질환: 심한 운동, 발열, 심부전증 등 유발요인으로부터 벗어난 후 자연적으로 소실
기립 혹은 자세 단백뇨(orthostatic or postural proteinuria)	곧게 선 자세에서 단백질 배출량이 증가 → 누운자세에서 정상화 유발인자: 과격한 운동, 발열, 극심한 추위	반복된 검사에서 단백뇨가 지속된다면 신장전문의(nephrologist)에 의한 평가 필요 [특히 혈청 크레아티닌(Serum cr) 농도가 높거나 요침전물(urinary sediment)의 이상이 동반된 경우]
범람 단백뇨(overflow proteinuria)/과생산 단백뇨(overproduction proteinuria)	발생기전: 혈액 내 단백질의 비정상적인 과량 합성 → 다량의 단백질 여과(사구체 및 세뇨관의 기능이 정상일지라도) → 단백뇨 발생	해당 질환: 다발 골수종, monoclonal gammopathy 감별을 위한 검사 urine protein electrophoresis urine immunoelectrophoresis
세뇨관 단백뇨(tubular proteinuria)	발생기전: 유발 원인(급성 신손상, 중금속 중독, Fanconi 증후군) → 세뇨관 손상 → 단백질 재흡수 기전 방해 → 단백뇨 발생	해당질환: 급성 신손상, 중금속 중독, Fanconi 증후군 등 세뇨관 재흡수: 여과된 저분자 단백질의 대부분은 근위세뇨관에서 재흡수
사구체 단백뇨(glomerular proteinuria)	발생기전: 사구체내 세극막(slit diaphragm)의 여과 미세공(filtration pore)과 전하 장벽(charge barrier)의 변화 & 사구체 족세포(podocyte)의 족돌기(foot process)를 구성하는 단백질 손상 및 변화 → 단백뇨 발생	다양한 사구체 질환에서 보이는 가장 흔한 원인

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