혈압이 떨어짐 → 신장으로 들어오는 혈류가 감소(Renin-angiotensin-aldosterone system은 혈압을 높이는 쪽으로 작용하는 system. 그렇다면 일단 혈압이 낮아졌다는 걸 우리 몸이 알아차릴 필요가 있음. 바로 신장으로 들어오는 혈류가 줄어드는 것을 통해서 확인하게 함)
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1. Renin의 분비	renin: 신피질의 juxtaglomerular cell에서 분비되는 효소 renin은 신장동맥압의 감소, 교감신경 흥분, 원위세뇨관에서 나트륨 운반 또는 나트륨 농도 증가 등에 의해서 자극받음 afferent arteriole의 압력 감소 → renin 분비 촉진 신장의 macula densa로 운반되는 NaCl의 양 감소 → renin 분비 촉진 신장이 아닌 aortic, carotid baroreceptor에서 감지되는 혈압 감소 → sympathetic tone↑ → renin 분비 촉진
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2. angiotensin I의 생성	renin에 의해 간에서 분비되는 angiotensiongen(불활성화 상태)이 angiotensin I(활성화된 상태)으로 전환
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3. angiotensin II의 생성	전환된 angiotensin I은 혈류를 따라 돌아가 폐의 모세혈관에 주로 존재하는 ACE (angiotensin converting enzyme)에 의해 angiotensin II로 전환 ACE는 강력한 혈관 이완물질인 Bradykinin의 분해에도 관여
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4. angiotensin II의 작용	angiotensin II란? renin-angiotensin-aldosteron system의 핵심! angiotensin II의 작용 강력한 혈관수축작용을 갖는 octapeptide → 신장의 intraglomerular mesangial cell의 receptor에 결합하여 주변 혈관수축 유도 부신의 zona glomerulosa로부터 aldosterone 분비 유도 혈관, 심장, 신장조직 등에서 세포성장, 구조적 변화 등에 관여 예. 혈관에서 신생내막형성(neointima formation), 심장에서 좌심비대와 심근경색 후 remodeling, 신장에서 nephrosclerosis
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5. aldosterone의 작용	신장에서 sodium과 water의 재흡수 촉진
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혈압 상승

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