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출생 직후 약 60초 동안(golden minute) 첫 단계, 재평가, 필요에 따라 양압 호흡 보조를 시행해야 합니다.
무호흡이나 헐떡 호흡 유무, 심박수(<100회/분)가 신생아 소생술 과정에 있어 중요한 평가잣대입니다. 특히 심박수는 중간중간 계속 체크해면서 소생술 전략을 수정해야하기 때문에 가장 중요한 지표라고 볼 수 있습니다.
신생아소생술 흐름도
출생 직후 소생술이 필요하지 않은 신생아를 구별하는 3가지 질문 ① 만삭아인가? ② 근육 긴장도는 좋은가? ③ 울거나 숨을 잘 쉬는가? | |
▼ 3가지 모두 만족 | ▼ 3가지 중 하나라도 만족하지 않는 경우 |
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첫 단계 |
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| 적응증 | 방법 | |
후속 단계 | 환기 |
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가슴 압박 | 가슴의 움직임이 확인되는 효과적인 양압 환기를 최소 30초 이상 시행 후에도 심박수가 분당 60회 미만일 경우(대부분의 경우 적절하게 삽입된 기관 삽관이나 후두 마스크를 이용한 최초 30초 이상의 환기가 이루어졌어야만 함)
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약물 요법 | 최소 30초 이상의 폐를 팽창시키는 양압 환기(+100% 산소 투여), 추가적인 60초 이상의 가슴압박에도 불구하고 심박수가 60회/분 미만일 때 epinephrine 투여 | Epinephrine
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소생술 후 치료 | 활력 징후가 정상으로 돌아온 이후에도 다시 악화 가능하므로 지속적인 감시, 처치 필요 | 치료적 저체온 요법(therapeutic hypothermia) |
참고자료