목차
어떤 영상이 있나?
복부 X선 영상에서 보이는 5가지 주요 densities
복부 X선의 체계적 접근법
복부 X선 접근원칙
복부 X선 판독 순서: 하나의 예
Bowel gas pattern, free gas 유무 확인
위: Gastric air buble
소장/ 대장
소장/대장의 복부X선을 이해하기 위한 기초
소장 및 대장의 정상 복부X선 소견
장폐쇄
소장폐쇄
대장폐쇄
소장폐쇄 vs 대장폐쇄
free gas
복강내 고형장기 확인(비대여부, 비정상적인 윤곽, 석회화, 실질내 공기)/복부근육(fat lines)
석회화(Calcification)
어떤 영상이 있나?
- Antero-posterior (AP) supine view (projection)
- Antero-posterior(AP) erect view (projection)
- Left decubitus with horizontal beam view (projection)
- Supine decubitus with horizontal beam view (projection)
복부 X선 영상에서 보이는 5가지 주요 densities
Gas | Black | |
Fat | dark grey | |
Soft tissue/fluid | light gray | |
Bone/calcification | white | |
Metal | intense white |
복부 X선의 체계적 접근법
복부 X선 접근원칙
복부 X선에서 파악해야 할 주요 구조물 | ▶ | 구조물들의 다음과 같은 특성을 파악할 것 |
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복부 X선 판독 순서: 하나의 예
이미지가 잘 찍혔는지 확인 |
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Bowel gas pattern, free gas 유무 확인 |
▼ |
복강내 고형장기 확인(비대여부, 비정상적인 윤곽, 석회화, 실질내 공기) 석회가가 있는 경우 origin을 자세히 살필 것 |
▼ |
보이는 뼈대를 잘 분석할 것 |
▼ |
Lung base를 체크할 것 |
Bowel gas pattern, free gas 유무 확인
위: Gastric air buble
Supine | Erect |
소장/ 대장
소장/대장의 복부X선을 이해하기 위한 기초
3, 6, 9 Rule: 장의 정상적인 최대 직경
| 정상적인 최대직경 |
소장 | 30 mm |
대장 | 50-60 mm |
맹장 | 90 mm |
장 부위별 형태 및 복부 X선에 보이는 모양
소장 및 대장의 정상 복부X선 소견
정상 소장 | 정상 대장 |
소장 공기 존재 | 장/작장내 공기 존재 |
장폐쇄
소장폐쇄
Distended bowel loop | Air fluid levels |
대장폐쇄
소장폐쇄 vs 대장폐쇄
소장폐쇄 | 대장폐쇄 |
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free gas
복강내 고형장기 확인(비대여부, 비정상적인 윤곽, 석회화, 실질내 공기)/복부근육(fat lines)
간, 지라, 콩팥, 방광 | 복부 근육 |
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석회화(Calcification)
- Urinary stones: Kidney, ureteral, bladder
- Gall stones
- Vascular: Aortic wall, aneurysm, Phleboliths
- Masses
Gallbladder stones 담낭결석 | Abdominal aorta의 석회화(iliac artery까지 석회화 연결) |
Phlebolith | 림프절 석회화 |