노출 전 예방조치 | 노출 후 예방조치 |
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① 면역력이 있는 교상 환자: 과거 노출 전 예방요법을 받았고 정기적으로 추가 접종을 받아 중화항체가가 0.5 IU/mL 이상 유지될 경우와 과거에 교상 후 치료를 적절히 받고 5년이 경과되지 않은 경우에만 해당
면역글로불린, 백신 투여 방법
구분 | 면역글로불린① | 백신 |
투여일 |
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투여량 |
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투여방법 |
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① 피동면역형성을 위한 면역글로불린(Rabies Immuno Globulin, RIG)은 백신에 의해 항체가 형성될 때까지 바이러스의 감염으로부터 인체를 보호하기 위해 투여하는 것이기 때문에 사전 예방접종을 받지 않은 사람들에게만 필수적
② 면역글로불린 투여가 지연된 경우, 초회 백신을 접종한지 일주일이 경과하지 않았다면 교상을 당한 시점에 관계없이 면역글로불린을 투여하고 일주일이 경과하였으면 투여해서는 안 됨(면역글로불린의 인체 내 반감기가 약 21일로 과량 투여 시 백신이 면역 반응에 간섭할 수 있음)
③ 국내 시판중인 면역글로불린인 KamRAB의 경우 300 IU가 포함된 체중 15 kg 소아용 포장 단위이므로 성인 교상환자에게 1vial만을 접종하지 않도록 주의
④ 심하게 오염된 상처나 교상부위가 다수일 때 면역글로불린을 교상부위에 주사하고 잔량을 대퇴, 둔부 등에 주사하며, 조직 손상이 심하지 않은 경우에는 백신 반대쪽 혹은 다른 부위에 나누어 근주할 수 있으며 부위는 둔부, 삼각근, 대퇴에 주사 가능
백신 접종 부위(청소년 및 성인)
교상 후 치료 순서도
구분 | 면역글로불린 | 백신 |
투여일 |
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투여량 |
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투여 방법 |
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노출 등급 | 노출 상황 | 노출 후 치료 방법 |
I |
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II |
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III |
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참고자료