모든 신생아 및 영유아, 과거 B형간염의 감염 증거와 백신 접종력이 없는 소아청소년 및 성인
B형간염 바이러스의 경피 또는 점막 노출 후의 권장 예방조치법
노출된 사람의 상태① | 감염원의 상태 | |||
HBsAg(+) | HBsAg(-) | HBsAg 미상 | ||
백신 미접종자 | HBIG② 1회 + 백신접종 3회 | 백신접종 3회 | 백신접종 3회 | |
백신 과거 접종자 | 항체형성③ | 조치 필요 없음 | 조치 필요 없음 | 조치 필요 없음 |
항체미형성④ | HBIG 1회 + 백신접종 3회 혹은 HBIG 2회(1달 간격)⑤ | 조치 필요 없음 | 고위험군(HBsAg 양성일 가능성이 높은 경우)에 해당되면 HBsAg 양성인 경우에 준해 처치 | |
항체형성 미상 | anti-HBs 실시하여 결과에 따름
| 조치 필요 없음 | anti-HBs 실시하여 결과에 따름
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① 과거에 HBV 감염이 이미 있었던 경우는 재감염에 대한 면역이 존재하기에 노출 후 예방조치가 필요 없음
② HBIG와 백신의 동시접종 시 서로 다른 부위에 접종, HBIG 0.06 mL/kg 근육주사(노출 후 가능한 빨리, 최대 7일 이내)
③ 백신 접종 후 anti-HBs ≥10 mlU/mL로 확인된 경우
④ 백신 접종 후 anti-HBs <10 mlU/mL로 확인된 경우
⑤ 과거에 첫 백신 3회 접종으로 anti-HBs <10 mlU/mL로 확인된 후 2번째 3회 백신 접종을 미완료한 경우는 ‘HBIG 1회와 백신 접종 3회’를 시행하고, 2번째 3회 백신 접종을 2차례(총 6회) 실시했는데도 anti-HBs <10 mlU/mL로 확인된 경우는 ‘HBIG 2회’로 시행함
⑥ 만약 anti-HBs <10 mlU/mL인 경우는 백신을 2회 더 접종하여 총 3회 접종을 완료해야 함
※ 주의: 시험 기기별로 판독 기준(10 mlU/mL)가 다를 수 있어 판독 주의
출생 시의 HBIG 투여는 생후 2개월에 접종받는 다른 백신의 효과를 방해하지 않습니다.
신생아 상태 | 만삭아 | 미숙아 | ||
산모상태 | HBsAg(+) | HBsAg 상태 미상 | HBsAg(+) | HBsAg 상태 미상 |
노출 후 예방 원칙 |
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HBIG |
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B형간염 백신 | 3회 근육주사
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① 2 kg 미만의 미숙아는 B형간염 백신의 면역반응이 완전하지 않을 수 있기 때문에 추가로 HBIG 투여
참고자료