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주요 예방접종: 폴리오


목차

예방접종

백신 종류/국내 유통 백신

백신

제품명

성상 

제형

IPV 

폴리오 불활성화 백신

이모박스폴리오주

 액체 

0.5 mL/PFS

아이피박스주 

액체 

0.5 mL/PFS

코박스폴리오PF주 

액체

0.5 mL/PFS

DTaP-IPV 

흡착디프테리아, 파상풍톡소이드, 정제 백일해 및 개량 폴리오 혼합 불활성화 백신

테트락심 

액체 

0.5 mL/PFS

인판릭스-아이피브이주 

액체

0.5 mL/PFS

DTaP-IPV/Hib

흡착디프테리아, 파상풍톡소이드, 정제 백일해, 개량 불활화 폴리오 및 헤모필루스인프루엔자비형-파상풍 톡소이드 접합 혼합 백신

펜탁심주 

액체

동결건조

DTaP-IPV: 

0.5 mL/PFS

Hib: 1회

용량/vial

 

접종대상

  • 모든 영유아 및 소아
  • 폴리오바이러스 감염의 고위험군: 폴리오 유행지역으로 여행을 계획하고 있는 경우, 폴리오바이러스를 연구하는 사람
    cf. 18세 이후의 성인: 통상적으로 접종을 권장하지 않음

 

접종시기

어린이

  • 3회 기초접종(IPV 혹은 DTaP-IPV 혹은 DTaP-IPV/Hib): 생후 2, 4, 6개월
    • 3차 접종 권장시기: 생후 6-18개월까지
  • 추가접종(IPV 혹은 DTaP-IPV): 4-6세

 

폴리오 표준예방접종 일정

접종 차수 

권장 연령

 최소 연령

 다음 접종 최소 간격

1차 

생후 2개월 

6주 

4주

2차 

생후 4개월 

10주 

4주

3차 

생후 6-18개월 

14주

6개월

4차 

만 4-6세 

4세

 

 

성인

  1. 이전에 접종을 완료한 경우: IPV 1회 접종
  2. 접종을 완료하지 못한 경우: 남아있는 횟수 접종
  3. 과거에 폴리오 백신을 접종한 적이 없는 경우
    • 불활성화 백신: 0, 4-8주, 2차 접종 후 6-12개월로 총 3회 접종
    • 빠른 면역 획득이 필요한 경우 첫 번째와 두 번째 접종은 4주 간격으로 접종 가능. 두 번째와 마지막 접종은 6개월 간격으로 접종

 

접종방법/부위

  • 0.5 mL 근육 또는 피하주사
  • 영아: 대퇴부 전외측, 연장아/성인: 삼각근 부위

 

이상반응

  • 백신 함유 물질에 대한 과민반응, 주사 부위의 발적, 경결이나 압통

 

금기사항

  • 이전 접종 시 아나필락시스 반응을 보인 경우

 

 

 

접촉자 관리

폴리오 접촉자 관리 대상 및 방법

접촉자 관리 대상

접촉자 관리 방법

밀접 접촉자

  • 가족 내 접촉자 
  • 환자와 같이 살면서 화장실을 같이 사용하는 사람(동일 기숙사, 숙소 생활자)
  • 가택 격리
    • 격리기간: 환자 마지막 접촉 후 3일 이상 지난 시점에서 24-48시간 간격을 두고 2회 연속 채취한 대변 검체에서 바이러스 분리
    • 배양 음성으로 확인될 때까지 
  • 예방접종
    • 환자의 판정결과 및 노출자의 예방접종력 등을 감안하여 접종횟수 판단 
  • 증상 발생 모니터링(환자 마지막 접촉 후 6주간)

접촉 후 유증상자

  • 접촉자 중 폴리오 의심증상이 있는 경우

 

화장실 접촉자

  • 전염기간 중 환자가 대변을 본 화장실을 사용한 사람
  • 격리하지 않음 
  • 대변 배양검사: 환자 마지막 접촉 후 3일 이상 지난 시점에서 24-48시간 간격을 두고 2회 연속 채취한 대변 검체에서 바이러스 분리・배양 실시
  • 예방접종: 환자의 판정결과 및 노출자의 예방접종력 등을 감안하여 접종횟수 판단 
  • 증상 발생 모니터링(환자 접촉 후 6주간)

의료기관 및 실험실 종사자

  • 전염기간 중 환자와 접촉한 의료인 
  • 환자 검체를 다루는 실험실 종사자

기타 접촉자

  • 소속 집단 동료(학교, 어린이집, 직장) 
  • 전염기간 중 동일 항공기, 선박, 기차 탑승자 
  • 전염기간 중 의료인 이외 병원 내 접촉자(환자 등) 
  • 방역 대응요원

 

예방접종

  • 접촉한 환자의 판정결과 및 예방접종력 등을 감안하여 폴리오 불활성화백신의 접종횟수 판단

 

폴리오 접촉자 접종 기준

접촉자 분류

접종 횟수 및 세부사항

의심환자 접촉자

  • 폴리오 예방접종 완료 후 1개월 미만인 경우 미실시 
  • 폴리오 예방접종 완료 후 1개월 이상인 경우 1회 접종 
  • 예방접종력이 불충분하거나 모를 경우 1회 접종
  • 소아의 경우 표준 접종 횟수에 따라 최소접종간격으로 접종 완료

확진환자 접촉자

  • 폴리오 예방접종 완료 후 1개월 미만인 경우 미실시 
  • 폴리오 예방접종 완료 후 1개월 이상인 경우 1회 접종 
  • 예방접종력이 불충분하거나 모를 경우 4주 간격으로 총 3회 접종
  • 의심환자 접촉자 상태에서 접종한 횟수 포함
  • 소아의 경우 표준 접종 횟수에 따라 최소접종간격으로 접종 완료
  • 접촉자가 소아인 경우, 연령에 따라 DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib 백신도 사용 가능


참고자료

  • 질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리: 예방접종 실시 기준 및 방법. 2017
  • 질병관리본부. 예방접종 대상 감염병 관리지침 2020
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