예방접종

참조 “홍역"

접촉자 관리

접촉자 관리 대상	접촉자 관리 방법
밀접 접촉자 가족, 의료진 등 환자의 분비물에 노출된 사람 등	증상 발생 모니터링
선천성풍진 환아와 지속적인 접촉이 있는 사람(가족, 의료진 등) 중 면역력이 없는 사람	예방접종 실시
임신부	(검사) 환자에 노출 시, 항체검사를 포함한 진료 및 상담시행

풍진에 대한 면역 상태가 불확실한 상태에서 임신 초기에 풍진에 노출된 경우 즉시 풍진 항체검사(IgG와 IgM) 실시
- 추후 항체가 비교를 위해 가능하면 혈액을 따로 보관
- 풍진 특이 IgG만 양성이면 임신을 계속 지속
풍진 특이 IgM과 IgG가 모두 음성이면 2-3주 후에 2번째 검사를 실시하며, 2번째 검사에서도 음성으로 판정되면 노출 후 6주에 3번째 검사를 실시
- 두 번째, 세 번째 검사 시 보관된 첫 번째 검체와 동시에 검사
- 두 번째와 세 번째 검사가 모두 음성인 경우에는 감염을 배제
임신부가 임상적으로 증상을 나타내거나 풍진 특이 IgM 항체가 양성이거나, IgG가 첫 번째 검사에서 음성이었으나 두 번째 또는 세 번째 검사에서 양성으로 판정되면 임신부가 최근에 감염되었음을 시사
- 감염 시기에 따른 태아 감염 및 기형이 동반될 위험성을 설명하고 임신 중절 등 치료에 대한 상담
- 임신 중절이 어려운 경우 노출된 지 72시간 이내이면 근육용 면역글로불린(0.55 mL/kg) 투여를 고려할 수 있으나 효과는 불확실하며, 면역글로불린 투여로 풍진 감염 여부를 판정하는데 혼란을 가져올 수 있다는 점을 고려하여 투여 여부를 신중하게 결정

임신부 풍진 노출 후 관리방법

참고자료