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2
주요 예방접종: 풍진
아티클
개정이력
저자
편집
미리보기
목차
예방접종
접촉자 관리
풍진 접촉자 관리 대상 및 방법
임신부가 풍진에 노출된 경우
예방접종
참조
“홍역"
접촉자 관리
풍진 접촉자 관리 대상 및 방법
접촉자 관리 대상
접촉자 관리 방법
밀접 접촉자
가족, 의료진 등
환자의 분비물에 노출된 사람 등
증상 발생 모니터링
선천성풍진 환아와 지속적인 접촉이 있는 사람(가족, 의료진 등) 중 면역력이 없는 사람
예방접종 실시
임신부
(검사) 환자에 노출 시, 항체검사를 포함한 진료 및 상담시행
임신부가 풍진에 노출된 경우
풍진에 대한 면역 상태가 불확실한 상태에서 임신 초기에 풍진에 노출된 경우 즉시 풍진 항체검사(IgG와 IgM) 실시
추후 항체가 비교를 위해 가능하면 혈액을 따로 보관
풍진 특이 IgG만 양성이면 임신을 계속 지속
풍진 특이 IgM과 IgG가 모두 음성이면 2-3주 후에 2번째 검사를 실시하며, 2번째 검사에서도 음성으로 판정되면 노출 후 6주에 3번째 검사를 실시
두 번째, 세 번째 검사 시 보관된 첫 번째 검체와 동시에 검사
두 번째와 세 번째 검사가 모두 음성인 경우에는 감염을 배제
임신부가 임상적으로 증상을 나타내거나 풍진 특이 IgM 항체가 양성이거나, IgG가 첫 번째 검사에서 음성이었으나 두 번째 또는 세 번째 검사에서 양성으로 판정되면 임신부가 최근에 감염되었음을 시사
감염 시기에 따른 태아 감염 및 기형이 동반될 위험성을 설명하고 임신 중절 등 치료에 대한 상담
임신 중절이 어려운 경우 노출된 지 72시간 이내이면 근육용 면역글로불린(0.55 mL/kg) 투여를 고려할 수 있으나 효과는 불확실하며, 면역글로불린 투여로 풍진 감염 여부를 판정하는데 혼란을 가져올 수 있다는 점을 고려하여 투여 여부를 신중하게 결정
임신부 풍진 노출 후 관리방법
참고자료
질병관리본부. 예방접종 대상 감염병 관리지침 2020
질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리: 예방접종 실시 기준 및 방법. 2017
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