주요 예방접종: 콜레라

예방접종

백신 종류/국내 유통 백신

• 경구용 불활성화 백신, 듀코랄(Dukoral)

국내에서 유통 중인 콜레라 백신

접종대상/시기

• 접종대상
  • 콜레라 유행지역 거주자 혹은 근무자, 난민·구호활동 참여자, 콜레라 위험지역 여행자, 콜레라균을 다루는 실험실 종사자로서 위험도를 평가하여 접종 고려
  • 콜레라 예방접종증명서를 요구하는 일부 국가에 입항하는 선원
• 6세 이상의 소아와 성인
  • 기초접종: 1주일 간격을 두고 2회 접종, 접종간격이 6주가 경과되었으면 기초접종 처음부터 재개
  • 추가접종: 기초접종 2년 이내 추가 1회 접종, 기초접종 후 2년 이상 경과되었으면 다시 기초접종(1주일 간격 2회 접종)이 필요함
• 2-6세 미만 소아
  • 기초접종: 1주일 간격을 두고 3회 접종, 접종간격이 6주가 경과되었으면 기초접종 처음부터 재개
  • 추가접종: 기초접종 6개월 이내 추가 1회 접종, 기초접종 후 6개월 이상 경과되었으면 다시 기초접종(1주일 간격 3회 접종)이 필요함

접종용량/방법

• 6세 이상의 소아와 성인: 발포과립을 냉수 150 mL에 녹인 후, 백신 한 바이알을 혼합한 후 2시간 이내로 경구 복용
• 2-6세 미만 소아: 발포과립을 냉수 150mL에 녹인 후 절반은 버리고, 남은 용액에 백신 한 바이알을 혼합하여 경구 복용

이상반응

• 위장관 증상: 복통, 설사, 오심, 구토가 0.1%에서 1%정도에서 발생
• 전신반응: 매우 드물게 인플루엔자 유사 증상, 피부발진, 관절통, 이상 감각 발생

금기사항

• 이전에 경구용 콜레라 백신 투여 후 알레르기나 과민반응이 있었던 경우
• 포름알데하이드나 백신의 성분에 과민 반응을 나타낸 경우

접촉자 관리

• 환자와 음식, 식수를 같이 섭취한 접촉자 → 마지막 폭로가능 시점부터 5일간 발병여부 감시
• 예방적 화학요법
  • 대상: 콜레라 유행지역에 있는 사람, 방역에 종사하는 사람(일반적으로 2차 예방은 권고하지 않음)
  • 투여방법: 1차 요법- tetracycline, doxycycline/항생제 내성(+): furazolidone, trimethoprim-sulfamethoxazole, erythromycin, ciprofloxacin 등

참고자료

• 질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리: 예방접종 실시 기준 및 방법. 2017