주요 예방접종: 수막알균

예방접종

2개월부터 18개월 연령의 보체결핍증 소아: 멘비오(Menveo)로 생후 2, 4, 6, 12개월에 걸쳐 4회의 기초접종, 또는 메낙트라(Menactra)로 9개월 이후에 12주(최소 8주) 간격으로 2회 접종
2개월부터 18개월 연령의 해부학적 또는 기능적 무비증 소아: 멘비오를 생후 2, 4, 6, 12개월에 걸쳐 4회의 기초접종
19개월부터 23개월의 지속적인 보체결핍증 소아: 멘비오 또는 메낙트라를 최소 3개월 간격으로 2회 접종
19개월부터 23개월의 해부학적 또는 기능적 무비증 소아: 멘비오를 최소 3개월 간격으로 2회 접종
멘비오로 7-23개월에 접종을 시작하는 경우 2회 기초접종을 하며, 두 번째 접종은 최소 3개월 간격을 유지하고 생후 12개월 이후에 시행
24개월 이후의 소아나 성인
- 보체 결핍, 비장 절제술 또는 기능 저하 환자, HIV 감염인은 12주(최소 8주) 간격으로 2회 접종
- 건강한 소아나 성인에서 유행지역으로 여행, 군대 신병 또는 수막구균에 노출되는 실험실 종사자와 같이 수막구균 감염의 위험이 있는 경우 1회 접종

환자와 밀접한 접촉으로 감염되며 환자 가족에서 발생률은 일반인에 비해 500-800배 높음
가족, 같은 유치원 원생, 같은 막사 사용 군인, 같은 병실 사용 만성요양기관 입원환자, 환자의 구강 분비물과 직접 접촉한 사람
환자의 후송에 관여한 정도로는 감염위험이 높지 않으며, 의료인도 일반적으로는 위험이 높지 않지만 구강 대 구강 인공호흡이나 기관내삽관을 했을 때와 같은 경우에는 예방적 항생제 필요

약물	용법	비고
rifampin	성인: 600 mg, 12시간마다 4번 경구 투여 1개월 이상 소아: 10 mg/kg, 최대 600 mg을 12시간마다 4번 투여 1개월 미만 소아: 5 mg/kg을 12시간마다 4번 투여	경구로 투여, 저렴한 비용, 일차적으로 많이 사용
ceftriaxone	15세 미만 125 mg, 1회 근육주사 15세 이상 250 mg, 1회 근육주사	임신부에게도 사용 가능
ciprofloxacin	500 mg 1회 경구 투여	18세 미만에게는 사용하지 않는 것이 좋음
azithromycin	500 mg 1회 경구

위험이 높지 않다고 판단하여 예방적 항생제를 투여하지 않았으나 감염이 된 경우라면 대개 10일 이내에 증상이 나타나므로 이들에게는 즉시 치료받도록 교육

참고자료