주요 예방접종: 폐렴알균

예방접종

<단백결합 백신>

19세 미만 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들

위험군	질 환
정상면역 소아청소년	만성 심장 질환① 만성 폐 질환② 당ㅋ뇨병 뇌척수액 누출 인공와우 이식 상태 만성 간 질환
기능적 또는 해부학적 무비증 소아청소년	겸상구 빈혈 또는 헤모글로빈증 무비증 또는 비장 기능장애
면역저하 소아청소년	HIV 감염증 만성 신부전과 신증후군 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환(악성 종양, 백혈병, 림프종, 호지킨병) 또는 고형 장기 이식 선천 면역결핍질환③

① 특히 선천 청색 심질환과 심부전

② 고용량의 스테로이드를 경구로 복용하는 천식환자도 포함함

③ B세포(체액면역) 또는 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증), 탐식구 질환(만성 육아종 질환은 제외)

<다당 백신>

19-64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들

위험군	질 환
정상면역 성인	만성 심혈관 질환(고혈압 제외)① 만성 폐 질환② 당뇨병 뇌척수액 누출 인공와우 이식 상태 알코올 중독 간경변을 포함한 만성 간 질환 흡연
기능적 또는 해부학적 무비증을 가진 자③	겸상구 빈혈 또는 헤모글로빈증 무비증, 비장 기능장애 및 비장제거술
면역저하자	선천 또는 후천 면역결핍증④ HIV 감염증 만성 신부전, 신증후군 백혈병, 림프종 전신적인 악성종양 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선 치료를 필요로 하는 질환 고형 장기 이식 다발 골수종

① 심부전, 심근증 포함

② 만성폐쇄성 폐질환, 폐기종 및 천식 포함

③ 기능적 또는 해부학적 무비증 환자나 면역저하자는 1차 다당 백신 접종으로부터 5년이 경과한 후 2차 다당 백신 접종이 권장됨

④ B세포(체액면역) 또는 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증), 탐식구 질환(만성 육아종 질환은 제외)

65세 이상 노인
- 이전 접종력이 없는 정상면역 상태: 다당 백신 1회 접종만으로 완료
- 이전 접종력이 없는 면역저하, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태: 13가 단백결합 백신 접종 후 8주가 지난 후 다당 백신 1회 접종
- 이전 접종력이 있는 경우: 본문을 참조하여 접종

다당 백신의 재접종: 다음과 같은 경우에는 첫 번째 다당 백신 접종으로부터 5년 경과 후 1회에 한하여 재접종(단, 65세 이후에 첫 번째 접종한 경우 더 이상 접종권고 안 함)
- 기능적 또는 해부학적 무비증
- 면역기능이 저하된 질환을 가진 소아청소년과 성인
- 65세 미만에서 전에 첫 번째 다당 백신을 접종받은 사람이 65세 이상이 되었을 경우

국가예방접종사업의 범위
- 5세 미만 소아의 10가, 13가 단백결합 백신 접종
- 5-12세 고위험군 소아청소년의 13가 단백결합 백신 접종
- 2-12세 고위험군 소아청소년의 다당 백신 접종
- 65세 이상 노인의 다당 백신 접종

집단발생이 의심되는 경우 추가환자 발생 감시

참고자료