통합검색
책 검색
토픽 검색
사이트 검색
님
내정보수정
구독현황
공지사항
로그아웃
로그인
BOOK
TOPIC
참고사이트
공지사항
관심 콘텐츠
북마크
구독
내가 쓴 글
메모
형광펜
댓글
도서
구매인증
하고
무제한 구독권
받기!
- 2022년 이전 도서: 사진 인증
- 2023년 이후 도서: 쿠폰 등록
구매인증 바로가기
공식 쇼핑몰
에서
10% 할인
받기
공식 쇼핑몰 바로가기
공식 쇼핑몰
에서
10% 할인
받기
공식 쇼핑몰 바로가기
석회화 건염(calcific tendinitis): 치료
아티클
개정이력
저자
편집
미리보기
목차
치료핵심
약물치료
주사치료
주사기 흡인(needling)
바늘 세척(needle lavage)
수술적 치료
환자교육
치료핵심
보존적 치료
근거: 석회화건염의 특성상 석회 침착물은 저절로 흡수될 수도 있다.
보통 팔걸이를 하고(팔을 움직이지 않는 것이 중요합니다.) 소염진통제를 주면서 기다리면, 1주 내로 통증은 급속히 완화됩니다.(by 김지형)
약물치료
Codeine
①
: 10~20 mg 하루 세 번 씩 투여
NSADIs: 통증 조절에는 유용하지만, 질환의 자연경과를 변화시킨다는 증거는 없다.
① 심각한 급성 통증은 해소되며, 증상이 호전되면 NSAIDs로 바꾸어도 호전된 상태는 대부분 지속된다. >>
주사치료
증상의 호전이 없으면 스테로이드 제제의 견봉하 공간 주입을 고려해 볼 수 있다.
급성기 환자에서 염증과 통증을 줄이는데 효과적
스테로이드 주사가 석회 침착의 흡수를 촉진시킨다는 증거는 없으며, 반복적인 주사는 건조직에 해가 될 수도 있다.
주사기 흡인(needling)
가능하면 빨리 치약과 같은 성상의 석회덩어리와 종대된 점액낭의 삼출물을 영상유도하에 주사기로 흡인.
필요에 따라 국소마취제를 섞은 생리식염수로 관류를 시켜주고 소량의 스테로이드를 투여하면 빠른 호전을 볼 수 있다
바늘 세척(needle lavage)
흡수기에 건내 압력을 줄이는 데 매우 유용
방법: 2개의 구경이 큰 바늘로 inflow와 outflow를 만든후 2% lidocaine으로 세척
바늘 세척으로 통증과 건내압력을 줄이는 것이 완전하게 석회침착물을 제거하는 것보다 중요
수술적 치료
4주 이상의 보존적 치료에도 통증이 지속 및 악화되어 일상생활에 지장을 초래한 경우→ 조기 수술적 제거 시행
효과: 빠른 통증 감소, 기능 회복, 환자 만족도 우수, 일상생활로의 빠른 복귀
간혹 통증이 더 오래 지속되는 예에서 드물게 수술적 치료로 석회화된 물질을 제거하기도 합니다만 이때는 환자가 느끼는 통증이 이 석회화 때문이 아닐 수도 있음-즉 다른 병일 가능성-을 주지해야 합니다.(by 김지형)
환자교육
질환에 대해 잘 설명하고 환자에게 통증이 급속히 경감된다는 확신을 주는 것이 중요
참고자료
Uhthoff HK, Loehr JW. Calcific tendinopathy of the rotator cuff: pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Acad Orthop Surg 1997;5:183-91.
Chung SG. Conservative Management for Rotator Cuff Tears and Calcific Tendinitis. Clinical Pain 2012;11:1-4
지종훈. 석회화 건염(calcific tendinopathy). 제 7차 대한견〮주관절학회 연수강좌
Kim MK, Bae JH, Jeon YS. Conservative and early arthroscopic treatment of calcific tendinitis. J Korean Arthrosc Soc 2009;13:149-54.
관련 콘텐츠
최신 콘텐츠
인기 콘텐츠
«
»
목차
Color
Memo
PC
화면
메모
+
×
메모 목록
×
메모 보기
×
메모 작성
×
메모 수정
메모:
개
×
미표시
콘텐츠 내용이 개정되어, 등록한 형광펜 중 일부가 표시되지 않고 있습니다.
아래에 있는 미표시 형광펜을 참고해서 새로 형광펜을 작성 후 미표시 형광펜은 삭제해주세요.
콘텐츠 내용이 개정되어, 등록한 형광펜 중 일부가 표시되지 않고 있습니다.
개정이력에서 개정 전 콘텐츠를 확인하세요.(이전에 등록한 전체 형광펜을 확인하실 수 있습니다.)
아래에 있는 미표시 형광펜을 참고해서 새로 형광펜을 작성 후 미표시 형광펜은 삭제해주세요.