드꾀르벵 병(De Quervain’s disease)

드꾀르벵 병(De Quervain’s disease)이란? 증상 및 진단 치료

드꾀르벵 병(De Quervain’s disease)이란?

손목의 요측에서 요골 경상 돌기와 신전 지대에 의해 형성되는 골섬유관의 1제 구획을 통과하는 장무지외전건(abductor pollicis longus)과 단무지신건(extensor pollicis brevis)의 협착성 건막염
30~60세 사이의 여성에서 호발, 특히 임신 말기나 수유기에 흔함
협착의 원인: 대개의 경우 수부나 수근 관절을 과도하게 사용하는 반복적 활동에 의해 발생, 이차 적으로 신전 지대의 섬유화가 진행되어 섬유막이 비후되어 발생

증상 및 진단

요골 경상 돌기 부위의 동통과 압통, 주변으로 방사통 호소
횡켈스타인검사(Finkelstein test): 환자의 무지를 굴곡한 후에 수근부를 척측으로 내전시켜 이환된 건의 긴장을 유발하여 심한 통증의 발생여부를 평가하는 신체검사

치료

보존적 치료

환자의 손목과 엄지를 부목으로 고정하여 휴식하게 하고, 간헐적으로 풀어서 운동하게 하면 증세의 호전을 기대할 수 있다.
대부분 보존적 요법에 반응(특히 임신과 관계있는 경우에는 분만 후 수 개월 이내에 증세가 소실되는 것이 일반적)

스테로이드 국소주사

여러 보존적 요법의 효과가 없을 때에는 건막 내에 국소 마취제를 혼합한 스테로이드를 주사하면 약 60% 정도의 환자에게서 상당 기간 치료 효과를 얻을 수 있다.

수술

보존적 요법을 시행하여도 6개월 이상 증상이 지속되는 경우나, 재발한 경우 시행