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개요
- 운동 시 슬개건의 갑작스런 혹은 지속적인 견인으로, 혀 모양의 경골 결절 골단(epiphysis of the tibial tuberosity)이 부분적으로 분리된 것을 말한다.
- 분쇄화를 나타내는 것으로 보아 국소 혈류 장애가 원인으로 추측된다.
- 10-15세의 활동성이 강한 남자에서 호발하고 흔히 양측성이다.
증상 및 딘단
- 결절부에는 동통과 종창이 나타나고 피부 염증 소견은 없다.
- 결절부에 타격을 가하면 건측에 비해 심한 통증을 호소한다.
- 계단 오르내리기와 달리기 등의 강력한 대퇴 사두근의 수축으로 동통이 심해진다.
- 영상 검사: 초기에는 경골 결절 골단선은 불규칙하게 분리되어 있으나, 말기에는 경골 결절의 세분화가 두드러진다.
치료
- 병변의 진행은 자연 정지되는 경향이 있어 대개의 경우 보존적 치료를 시행한다.
- 수 주간 단순히 슬관절을 신전 상태로 부목이나 석고로 고정해 통증을 없앨 수 있다. 이 때 보행을 제한시킬 필요는 없다.
- 드물게 보존적 요법에도 불구하고 증상이 없어지지 않는 경우, 경골 결절 내에 뼈 못 이식술이나 유리 골편 제거술을 시행하기도 한다.
- 그러나 너무 범위가 크면 골단선의 성장 장애를 유발할 수 있으므로 수술적 치료 시 주의해야 한다.
- 병의 진행이 끝난 후 남은 변형에 대해서도 수술적 치료는 역시 신중해야 한다.
참고자료
- 정형외과학 7판 2권 p1028
