눈물배출계의 이상

눈물샘, 덧눈물샘, 결막에서 생성

눈의 안쪽구석에 모여 위아래 눈물점을 통과

눈물이 빠져나가는 곳

상, 하 눈물소관(upper & lower canaliculus) → 공통눈물소관(common canaliculus)

눈물이 모여있는 곳

눈물이 코로 빠져나가는 곳 → 아래콧길(inferior nasal meatus)

• 눈물주머니 부위 피부의 발적, 종창, 눈물주머니 농양, 심한 통증, 발열감

• 눈물흘림, 눈곱, 눈물주머니 부위 누를 시 점액과 농의 혼합물이 눈물점을 통해 역류
• 눈물주머니 부위의 피부에 변화 없음(급성 염증과의 차이점)

• 황색포도알균, 베타용혈사슬알균이 대부분

• 대부분 폐렴사슬알균. 드물게 진균 중 Candida albicans

• 광범위 항생제 투여(국소 or 전신)
• 눈물주머니 농양이 커져 곧 터질 것 같으면 I&D
• 근본적 치료: 눈물주머니코안연결술(dacryocystorhinostomy)을 통한 코눈물관막힘 해소

•  코눈물관막힘 치료

•  정상 신생아의 6.25%에서 출생 시 막혀 있으나 이 중 80~90%가 생후 몇 개월 내에 저절로 뚫림

• 원발성은 40세 이후 중년 여성에서 많이 발생

•  코눈물관의 아랫부분이 코 안으로 열리는 부위인 하스너판(Hasner’s valve)이 출생 후에도 열리지 않아 발생

• 원발성(m/c), 간혹 코눈물관의 외상이나 종양으로 발생

• 눈물흘림, 눈곱, 급성 또는 만성주머니염증이 합병가능

• 눈물흘림, 눈곱, 급성 또는 만성주머니염증이 합병가능

• 수 주~수개월까지 항생제 점안과 눈물주머니 부위를 아래쪽으로 마사지하며 경과 관찰
• 증상 지속시 코눈물관더듬자로 뚫어줌 → 증상 호전 없으면 코눈물관 내 실리콘관삽입술 시행

• 선천코눈물관막힘과 달리 코눈물관더듬자로 뚫거나 실리콘관삽입술은 치료효과↓ → 눈물주머니코안연결술 시행