각막염(keratitis)


목차

세균각막궤양(Bacterial corneal ulcer)

 

녹농균각막궤양(Pseudomonas corneal ulcer)

포도알균각막궤양(Staphylococcal comeal ulcer)

개요

  • 소프트콘택트렌즈 착용자에서 호발
    점안약(특히 안과에서 사용하는 플루오레세인(fluorescein) 용액)에서 잘 배양되기 때문에 이를 통해 감염될 수 있음
  • 최근 들어 가장 흔하게 검출되는 각막궤양 원인균
  • 단순포진각막염, 건성안증후군, 아토피 질환 등으로 인한 각막이상이 동반되는 경우에 호발

증상

  • 초기 궤양 부근 회색 혹은 황색 침윤 → 3〜4일 후 궤양이 각막 전체로 빠르게 확산
  • 심한 통증, 시력장애
  • 특징적으로 청록색을 띠는 궤양부 삼출, 침윤 
  • 비교적 경계가 명확하고 천천히 진행하는 회백색의 각막기질 침윤

치료

  • 적절한 항생제 투여(항생제 투여 전 도말 및 세균 배양검사 시행: 궤양 부위, 추정되는 세균감염원: 이물질, 콘택트렌즈, 렌즈 용기 등)
  • 적절한 항생제 투여

 

 

 

단순포진각막염(Herpes simplex keratitis)

개요

  1. 원발형: 인구의 90% 이상이 경험하나 무증상
  2. 재발형: 각막염 유발 (재발 원인: 발열, 자외선 장기 노출, 외상, 정신적 스트레스, 월경, 국소 또는 전신 면역저하)

 

임상양상

  1. 대개 한쪽 눈에만 발생: 자극감, 눈부심, 눈물흘림, 시력장애 등
  2. 합병증: 상피 궤양(나뭇가지 모양, 지도 모양, 아메바 모양 등 특징적), 상피 밑 혼탁

 

치료

  • 물리적인 바이러스 제거(병변부위), 항바이러스제 투여 등

참고자료

  • 대한안과학회. 안과학 제11판(2017). P159-167
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