안과 전문의가 아닌 경우에는 안과 검사(세극등 검사)를 하기 어렵기 때문에 임상양상만으로 감별을 해야 하는데 다행인지 불행인지 안과 전문의조차 초기에는 세극등 현미경을 보더라도 구분이 어렵다고 한다.(papillae와 follicule을 구분해야 하는데 이것이 그리 녹록하지는 않다고 한다.)
우선 환자의 병력을 세세하게 파악하는 게 감별에 도움이 된다. 주변에 눈병 환자가 있는지, 현재 감기 증상이 있는지, 비염이나 환절기에 예전에도 같은 증상이 있는지 등을 자세히 파악할 필요가 있다.
보통 약에 대한 반응 및 질병의 경과를 보고 판단하게 된다.
초기에는 감별이 쉽지 않고 유사한 양상을 보일 수 있으므로 이런 내용을 환자에게 잘 설명하고 손 잘 씻고 접촉을 주의하라고 교육할 필요가 있다.

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