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망막 혈관 질환
아티클
개정이력
저자
편집
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목차
중심 망막 동맥 폐쇄 (Central retinal artery occlusion, CRAO)
증상, 소견
치료
망막 정맥 폐쇄(Retinal vein occlusion)
증상, 소견
치료
중심 망막 동맥 폐쇄 (Central retinal artery occlusion, CRAO)
원인: 심장질환, 동맥경화, 피임약 사용 등
노인에서 발생하면 거대세포동맥염(giant cell arteritis)을 의심해야 한다.
증상, 소견
주로 한쪽 눈에 발생
앵두반점(cherry-red spot): 망막내층에 부종이 생겨 망막이 창백하고 혼탁해 보이는데, 해부 학적으로 중심오목은 망막의 두께가 얇아서 색소상피와 맥락막의 붉은색이 비치기 때문
안구를 압박하여 안압을 인위적으로 높여도 망막동맥이나 정맥에 박동이 나타나지 않는다.
직접 대광반사: 소실, 간접 대광반사: 정상
분지동맥이 폐쇄되면 그 혈관이 분포하는 부분만 변화 초래
예후: 망막중심동맥폐쇄보다 비교적 양호
치료
안과 영역의 초응급질환으로 즉각 치료할 것, 치료 지연 시 결과 매우 불량
발병 후 6~8시간 내에 혈액순환을 회복시켜야 증상 호전 기대
앞방천자로 안압을 급격히 떨어뜨리거나 안구마사지 등으로 혈전이나 색전을 혈관말초로 이동 시킴
항응고제나 혈관 확장제를 사용하기도 하지만 효과는 불확실
망막 정맥 폐쇄(Retinal vein occlusion)
고혈압, 당뇨, 동맥경화 등 혈류 정체를 일으키는 질환에서 발생
발생 위치는 주로 상이측
혈관 내압 상승, 혈류 정체 → 망막 부종, 출혈, 누출 → 측부 신생 혈관 생성
증상, 소견
시력의 현저한 감소
안저 검사 소견
망막 정맥의 심한 확장
심한 유두부종
망막 부종 및 면화반 소견
치료
특별한 치료는 없으며 레이저 광응고술로 신생 혈관 생성 억제를 기대
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