망막박리


목차

증상

전구 증상

  • 눈앞이 번쩍거리고(광시증, photopsia), 먼지 같은 물체가 보임(유리체 부유물).

 

증상 발현

시력 장애 

  • 망막 열공 시 망막 혈관 손상 → 유리체 출혈 → 출혈량에 따라 다양한 정도의 시력장애 발생
  • 망막박리는 대개 주변부에서 시작하므로 시야의 결손도 주변부터 발생(위쪽 망막 박리 시: 아래쪽, 아래쪽 망막 박리 시: 위쪽)
  • 박리가 진행되면 시야 결손이 차차 확산되어 마치 눈 앞에 검은 장막을 친 것처럼 느낌
  • 황반이 박리되면 중심 시력이 심하게 나빠지며 변형 시 metamorphopsia, 색각 장애 발생

 

오래 지속되는 경우

  • 백내장, 눈속출혈, 녹내장, 안구위축

 

 

 

진단

  • 망막박리는 쉽게 진단할 수 있지만, 열공 망막 박리와 비열공 망막 박리 감별이 중요 
  • 직상, 도상검안경검사, 골드만삼면경렌즈를 이용한 세극등검사로 세밀하게 검사하여 열공을 찾아내는 노력 필요 

열공망막박리 

비열공망막박리 

열공 부위를 중심으로 박리되고, 박리된 망막 표면에 주름이 잘 새기며 안구운동에 따라 박리된 망막의 움직임을 관찰할 수 있다.

박리의 원인인 일차적 병변이 발견되고 삼출망막박리인 경우 망막하액이 중력에 따라 이동하는 경향이 있으며, 박리된 망막 표면이 팽팽하고 후극부가 더 잘 분리된다.

 

 

 

치료

  1. 속발망막박리: 원인 질환을 먼저 치료, 때로는 망막하액의 배출을 병행 
  2. 견인망막박리: 유리체 절제술로 유리체강 내의 견인 섬유조직을 제거 
  3. 열공망막박리: 반드시 수술

참고자료

  • 안과학 제11판(2017년). P258-260
PC
화면