당뇨망막병증(Diabetic retinopathy)


목차
  • 원인 : 망막의 미세순환 장애 
  • 특징
    1. 당뇨의 정도와 망막병증의 정도가 일치하지 않는 경우가 많음
    2. 망막 병증의 정도는 유병기간과 밀접한 관계를 가짐
    3. ‘신생혈관’ 유무에 따라 증식성 망막병증, 비증식성 망막병증으로 구분됨

 

 

비증식 망막병증(Non-proliferative retinopathy)

증식 망막병증(Proliferative retinopathy)

안저 검사

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소견

  • 정맥의 확장과 미세혈관류가 관찰되며 모세혈관 폐쇄부위에 면화반(cotton wool spot)이 잘 생긴다.
  • 혈관 신생은 망막 동정맥 교차부위의 정맥과 유두연에서 흔히 생긴다.
  • 신생 혈관은 약하여 섬유조직 증식을 유도하고 이로 인해 유리체 박리 및 출혈로 망막 박리가 발생한다.

신생 혈관

  • 증식 없음
  • 신생 혈관 증식이 뚜렷함

치료

  • 당뇨 조절(발생 및 진행을 지연)
  • 심하지 않으면 치료 필요 없음
  • 증식성으로 이행될 수 있으므로 정기적 안저 검사를 받아야 함
  • 범망막광응고술(PRP) : 실명을 완전히 막지는 못하나 시력의 소실을 어느정도 방지한다.
  • 유리체 절제술, 망막 전막 제거술

 

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