굴절광학


목차

굴절과 조절

굴절 (Refraction) 

  • 눈물층과 각막에서 굴절 à 방수 통과 à 수정체에서 굴절 à 유리체 통과 à 망막에 맺힘 
  • 굴절의 결정 요인 : 안구면의 곡률반경, 각 매체간 굴절률 차이, 안축장
  • 굴절 이상 : 근시/원시/난시, 굴절부등, 수정체없음증
  • 굴절검사 후 안경, 콘택트렌즈, 굴절교정수술(라식, 라섹 등), 인공수정체 수술 등 

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조절 (Accomodation) 

  • 먼 곳을 보다가 가까운 곳을 볼 때 수정체의 굴절력을 증가시켜 조절 
  • 조절 이상 : 노안(Presbyopia) – 노화로 인한 수정체 탄력성 감퇴로 조절력이 계속 감소
  • 40세 이후로 주로 근거리(약 25~30cm 전방) 작업에 장애가 생김
  • 정시 – 근거리 시력 저하/ 근시 – 안경을 벗거나 도수를 낮출 때 보상 / 원시 – 노안을 더 빨리 느낌
  • 원시(굴절 이상) vs 노안(조절 이상) – 둘 다 볼록렌즈 안경을 처방

 

노안과 원시의 차이점

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노안 

정의 

  • 나이가 들면서 수정체의 탄력성이 감퇴하여 조절력이 지속적으로 감소하여 근거리(약 25~30 cm) 작업에 장애가 생긴 눈 
    1. 정시: 40대부터 근거리 시력 감소 
    2. 근시: 원거리 교정 안경을 벗거나 도수를 낮춤으로써 노안 보상 가능 
    3. 원시: 조절력 감퇴로 인해 근점이 더 멀어지게 되어 노안 현상을 정시나 근시보다 빨리 느끼게 됨 

 

노안과 원시

  • 흔히 나이가 들어서 원시가 생긴다고 잘못 알려져 있다. 
  • 다른 점: 노안은 조절이상 때문, 원시는 굴절이상 때문 
  • 같은 점: 노안과 원시 모두 볼록렌즈(convex lens)로 안경 처방을 한다.


치료 

  • 원거리 교정렌즈가 필요 없는 정시 환자: 돋보기용 안경 별도 처방 
  • 교정안경이 있는 비정시 환자: 하나의 안경으로 원거리와 근거리를 모두 잘 볼 수 있게 하는 이중 초점렌즈(bifocal lens)나 다초점렌즈(multifocal lens)를 처방

참고자료

  • 대한안과학회. 안과학 제11판(2017년). p299
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