눈 외상(ocular trauma)

외안부 이물(foreign body)

종류

• 조직 반응이 적은 물질 : 유리, 금, 은, 백금, 플라스틱 등
• 조직 반응이 심한 물질 : 나무, 식물성, 동물성 물질(육아 염증 반응 발생)

진단

• 확대경이나 세극등 검사로 이물질 발견 및 제거

치료 

• 무균 식염수로 세척
• 각막에 박혀 있으면 이물침으로 제거를 시도 → 실패시 각막 부종이 생기길 기다렸다가 제거

• 제거 후 항생제 점안하여 감염 방지
• 각막 손상시 압박 안대로 눈을 안정한다.

화학 화상 (Chemical burn)

종류

• 산성 약품 : 깊게 침투하지 못하므로 적절히 치료하면 예후는 양호하다.
• 알칼리성 약품 : 깊게 침투하고 시간이 경과하면서 조직이 점차 괴사하고 악화되어 예후가 불량하다.

치료적 원칙

1. 평형식염수액 세척 
   • 평형식염수액으로 약품이 모두 씻겨 나올 때까지 눈을 충분히 세척 
   • 평형식염수액이 준비되지 않은 경우: 시간을 지체하지 말고 주위에 있는 깨끗한 물로 세척 
   • 화학적 대응물로 중화는 절대 금기이다. 이들의 상호작용 때문에 열이 발생하여 조직을 더 많이 손상시킬 수 있기 때문이다. 
2. 국소마취제 점안 및 진통제 투여: 통증 완화 목적 
3. 괴사된 조직은 제거한 후 항생제(감염 방지), 부신피질호르몬제제(염증반응 완화) 점안 
4. 동공확대제와 조절마비제 투여: 포도막염으로 인한 홍채후유착을 방지하고 통증을 감소시키기 위함

참고자료

• 대한안과학회. 안과학 제11판(2017년). p405-414