반고리관 내로의 이석 이동: 가장 설득력이 있는 BPPV 발생기전
- 이석이 반형낭에서 탈락되어 반고리관으로 이동하게 되면 회전 움직임을 감수해야 하는 반고리 관이 중력 방향에 대한 머리 움직임에도 반응하여 심한 어지럼증 동반
이석 탈락을 설명할 수 있는 동반 질환이나 외부요인(16~66%)
- 두부외상: 가장 흔한 원인(전체 원인의 7-17%)
- 바이러스성 신경미로염 혹은 전정신경염, 이과적 수술, 메니에르병과 같은 이과적 질환이나 편두통, 척추기저동맥부전증
특별 원인이 없는 특발성(50%)

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