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비출혈(코피, Epistaxis)
- 영아에서는 드물고 소아기 전반에 걸쳐 흔하다.
- 가장 잘 발생하는 부위는 비중격 앞쪽의 Kisselbach plexus
원인
- 코를 후비거나 이물질에 의해 손상받는 경우가 흔하다.
- 상기도 감염 등으로 비점막의 염증이 생긴 경우나 차고 건조한 대기에 노출되었을 때 발생하기 쉽다.
증상
- 갑자기 시작되며 한 쪽 혹은 양 쪽에서 모두 발생할 수 있다.
치료
- 대개의 경우는 수 분 내에 저절로 멈춘다.
- 코 양 측을 누르고 안정시키며 머리를 앞으로 숙여 코피가 뒤로 넘어가지 않도록 한다.
- 코피가 잘 멈추지 않으면 혈관 수축제인 oxymetazolin을 코 안에 분무하는 것이 도움이 된다.
- 출혈이 지속되면 nasal packing을 하거나 cauterization을 시행해야 할 수 있으며 이런 증상이 반복될 경우 동반 질환이 있는지 확인해야 한다.
비폐색의 감별
종류 | 증상 | |
유소아 | 일측성 비폐색 | 비강이물, 후비공 폐쇄, 상악동 후비공 비용 |
양측성 비폐색 | 아데노이드, 후비공 폐쇄, 급 · 만성비염, 선천성 비매독 | |
성인 | 일측성 비폐색 | 비루(유) - 상악 악성종양, 치성상악동염 비루(무) - 비중격만곡증, 만성비후성비염 |
양측성 비폐색 | 만성비후성비염, 급성비염, 상인두 종양, 위축성비염, 만성 부비동염 | |
교대성 비폐색 | 울혈성 비염 | |
참고자료
- 홍창의 소아과학, 10판(2012), p655-656
