귀밑샘 질환

귀밑샘 양성 종양: 다형샘종(Pleomorphic adenoma)

• 귀밑샘 양성 종양: 다형샘종(Pleomorphic adenoma)(m/c), 다른 귀밑샘 양성 종양 : Warthin 종양, 기저세포샘종, 호산성과립세포종, 근상피종

개요

• 가장 흔한 귀밑샘 (parotid gland) 양성 종양: 모든 타액선 종양의 65%)
• 20-40대 여성에서 호발
• 수년간 서서히 자라는 무통성 종괴
• 경계가 명확하고 고정되어 있지 않음(localized, movable, well-demarcated), 막으로 싸여 있음
• 조직학적으로는 양성, 임상적으로는 악성
• 악성변화(10% 내외): 대개 10-20년의 기간 소요. 악성변화 발생 시 종양의 성장속도가 빨라짐 

진단

• 가는바늘 흡인 세포검사: 가장 정확한 방법, 다른 귀밑샘 종양과 감별 가능
• 영상 진단: CT, MRI, 초음파, 귀밑샘 조영술(Sialography)

치료

• 종양 적출
  1. 10% 내외로 악성 변화를 하기 때문에 조기 수술을 권함
  2. facial nerve를 보존하면서 종양을 모두 포함하여 귀밑샘 일부 또는 전체를 절제
  3. 수술 중 종양의 피막이 찢어지거나 불완전 제거 시 다발성으로 재발 가능 
• 재발성 다형샘종: 귀밑샘전체절제술, 경부절제술(Neck dissection), 방사선치료

참고자료

• 이비인후과/두경부외과학 2009년 2권-4편(두경부외과). p1574-1577