통합검색
책 검색
토픽 검색
사이트 검색
님
내정보수정
구독현황
공지사항
로그아웃
로그인
BOOK
TOPIC
참고사이트
공지사항
관심 콘텐츠
북마크
구독
내가 쓴 글
메모
형광펜
댓글
도서
구매인증
하고
무제한 구독권
받기!
- 2022년 이전 도서: 사진 인증
- 2023년 이후 도서: 쿠폰 등록
구매인증 바로가기
공식 쇼핑몰
에서
10% 할인
받기
공식 쇼핑몰 바로가기
공식 쇼핑몰
에서
10% 할인
받기
공식 쇼핑몰 바로가기
두통: 이차두통
아티클
개정이력
저자
편집
미리보기
목차
이차두통의 종류
진단
벼락두통(thunderclap headache)
ICHD-3 진단기준
주의점
이차두통의 종류
머리와 목의 외상 및 손상에 기인한 두통
두개 또는 경부의 혈관질환에 기인한 두통
비혈관성 두개내질환에 기인한 두통
물질 또는 물질금단에 기인한 두통
감염에 기인한 두통
항상성질환에 기인한 두통
두개골, 목, 눈, 귀, 코, 부비동, 치아, 입 또는 기타 얼굴 및 경부 구조물의 질환에 기인한 두통 또는 얼굴통증 (경부인성두통)
정신과질환에 기인한 두통
진단
두통은 여러 질환에 흔히 동반되는 증상이며, 심각한 뇌질환의 경고증상일 수도 있다.
벼락두통(thunderclap headache)
이차두통을 의심하고 적극적인 검사를 권고해야 하는 대표적인 임상양상은 벼락두통
갑자기 (1분 내에) 발생한 심한 두통(일생 동안 경험한 가장 심한 통증 혹은 시각아날로그척도 7 이상) 발생
‘머리가 터질듯이 아프다. ‘무엇인가 머리로 솟구치거나 내리치듯이 아프다'
원인
거미막하출혈, 동맥류의 전조두통(sentinel headache)
뇌정맥혈전증, 자발두개내압저하, 경막하출혈, 뇌내출혈, 후경사대(retrodival) 출혈, 뇌하수체출혈, 두개내외동맥박리, 제3뇌실의 콜로이드낭(colloid cyst), 수막염, 두개내동맥의 비연속적인 수축에 의한 가역뇌혈관수축증후군(reversible cerebral vasoconstriction syndrome) 등
일부 이차두통은 벼락두통과 같은 특징적인 임상증상이 있지만, 편두통, 긴장형두통, 군발두통처럼 나타날 수 있다.
벼락두통의 원인
이차 원인
원발 원인
혈관성
거미막하 출혈, 뇌출혈
가역적혈관수축증후군
경동맥/척추동맥박리
뇌정맥동혈전증
뇌동맥류
급성고혈압뇌병증
허혈뇌졸중
뇌하수체졸중
기타: 키아리기형, 자발두개뇌압저하 등
원발기침두통
원발성교두통
원발운동두통
원발벼락두통
ICHD-3 진단기준
이차두통의 일반적인 진단기준
진단기준 C를 충족하는 모든 두통
두통을 유발할 수 있음이 과학적으로 입증된 다른 질환이 진단됨
다음 중 최소한 두 가지로 인과관계가 입증됨
추정 원인질환의 발병과 시간연관성을 가지고 두통이 발생함
다음 중 한 가지 또는 두 가지 모두
두통이 추정 원인질환이 악화되면서 동시에 현저히 악화됨
두통이 추정 원인질환이 호전되면서 동시에 현저히 호전됨
두통은 원인 질환에 전형적인 특성을 보임
인과관계의 다른 증거가 존재함
다른 ICHD-3 진단으로 더 잘 설명되지 않음.
주의점
이차두통과 원발두통과의 관계에 주의할 것
이차두통에 대한 검사에서 뚜렷한 원인이 없다면 과거에 무시되었을수 있는 두통력을 확인하고 원발두통을 진단할 수 있다.
원발두통이 있더라도 두통양상이나 동반증상이 바뀌면 이차두통을 고려하고 진단을 재검토하여야 한다.
기존의 원발두통이 이차 두통질환과 연관성을 가지고 악화되면 원발 및 이차두통의 진단을 함께 내리고 원발두통에 대한 치료도 같이 시행하는 것이 도움이 된다.
참고자료
대한두통학회. 한글판 국제두통질환분류 제3판 베타판. 2013년
대한신경과학회. 신경학 3판(2017). 제12장, p389-390
대한두통학회. 두통학. 2판(2017)
관련 콘텐츠
최신 콘텐츠
인기 콘텐츠
«
»
목차
Color
Memo
PC
화면
메모
+
×
메모 목록
×
메모 보기
×
메모 작성
×
메모 수정
메모:
개
×
미표시
콘텐츠 내용이 개정되어, 등록한 형광펜 중 일부가 표시되지 않고 있습니다.
아래에 있는 미표시 형광펜을 참고해서 새로 형광펜을 작성 후 미표시 형광펜은 삭제해주세요.
콘텐츠 내용이 개정되어, 등록한 형광펜 중 일부가 표시되지 않고 있습니다.
개정이력에서 개정 전 콘텐츠를 확인하세요.(이전에 등록한 전체 형광펜을 확인하실 수 있습니다.)
아래에 있는 미표시 형광펜을 참고해서 새로 형광펜을 작성 후 미표시 형광펜은 삭제해주세요.