뇌전증 및 뇌전증 증후군의 국제분류법
단기 국한형 발작 유형 |
부분발작
전신발작
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지속형 발작 유형 |
전신뇌전증지속상태 (Generalized status epilepticus)
부분뇌전증지속상태 (Focal status epilepticus)
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반사발작을 유발하는 자극 (Precipitating stimuli for reflex seizures) |
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발작초점의 위치에 따른 국소뇌전증 유형을 분류할 때 관자엽 외에 이마엽, 마루엽, 뒤통수엽 등 여러 가지가 있겠지만, 현재로써는 모든 종류를 다 알지는 못하더라도, 적어도 관자엽과 이마엽 뇌전증의 차이는 알아두는 것이 좋다.
| 관자엽 뇌전증 | 이마엽 뇌전증 |
Aura | 더 흔하게 발생. 다양하지만 위치에 따라서 특징적인 증상을 보임 | 비특이적이고 모호한 증상 |
Duration | 1-2분 | 10-60초 |
Frequency | Less frequent (주 또는 개월 당 수차례) | Frequent (하루에도 수차례), Nocturnal cluster (밤에 심하다) |
Onset | Arrest with staring Oroalimentary automatism | Sudden onset Vocalization Fearful faces |
Automatism | Simple Oroalimentary Fumbling movement | Complex, bizarre Semi-purposeful Bimanual / bipedal (bicycling: 자전거를 타는 듯한 모습) Sexual behavior |
Vocalization | Simple speech possible | Bizarre (screaming, cursing) |
Generalization | Uncommon | Common |
Postictal | Confusion Lethargy, Aphasia 등 30분 이상 | 없거나 경미하다 |
위의 사항들에 더해 환자가 팔을 쭉 뻗은 상태에서 반대쪽 팔은 팔꿈치를 구부리고 몸 바깥쪽으로 회전한 후 머리는 올린 팔을 향해 돌린 자세(일명 펜싱 자세)를 취한다는 이야기가 있다면 이건 이마엽뇌전증(발작 초점이 이마엽의 보조감각운동영역-SSMA)을 시사하는 것이다.