수평이나 수직 주시에서 눈떨림, 6번 뇌신경 마비(보통 양측성), 동향주시(conjugate gaze) 마비를 확인해야 한다. 심한 경우 완전한 눈근육마비가 있을 수도 있다.
보행 장애
보행시 실조 여부에 대해 확인한다. (넓은 보폭, 자주 넘어짐, 걷거나 서있기 힘듦) 사지의 실조는 보통 심하지 않다.
정신 증상
보통 조용하고 무관심을 보이며 혼동 상태
코르사코프정신병(Korsakoff psychosis): 베르니케뇌병증의 정신증상의 확장상태 중 하나. 베르니케뇌병증 상태에서 치료받지 않는 상태로 지속되면 말기에 나타난다. 주된 증상은 작화증(confabulation)과 동반된 기억력 저하
전형적인 세가지 증후를 모두 나타내지 않을 수 있다는 것에 유의해야 한다. 또 세가지 증후 외에도 심장기능 이상을 포함한 자율신경계 이상과 심전도 이상 소견도 보일 수 있다. 따라서 정신 혼동 상태를 보이는 모든 유형의 영양 결핍 환자에서 베르니케뇌병증 가능성을 고려해야 한다.
검사
MRI
급성기: 시상의 뇌실주위와 뇌줄기의 수도관주위에 T2-강조영상에서 고신호 강도가 보인다.
만성기: 고신호강도가 없어지고 주로 유두체 위축이 관찰된다.
치료
가능한 일찍 적극적으로 한다. 주된 치료는 눈돌림 장애를 호전 시키고 코르사코프정신병으로의 이행을 막기 위해 티아민을 투여하는 것이다. 알코올 중독자에서는 위장의 흡수기능이 저하되어있기 때문에 경구용 치료는 효과가 많이 떨어진다.
